黄 珏

（无锡市惠山区钱桥街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214037）

精神分裂症是一种精神类疾病，在临床中比较常见，该疾病具有较长的病程时间，并存在反复性，通常情况下，患者还会表现出心理精神障碍，严重影响到患者的生活质量，增加患者家庭负担。目前，药物治疗为精神分裂症患者的常见治疗方法，能够很好的控制疾病，常用药物为奥氮平与阿立哌唑，但治疗效果存在差异性。本课题主要对精神分裂症患者采取奥氮平与阿立哌唑治疗的效果及对糖脂代谢的影响进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验将我院2018年7月～2019年7月期间收治的21例精神分裂症患者作为研究对象，经电脑随机将其分为两组，本研究经伦理委员会批准，所有患者对本次试验均知情，并自愿与家属共同签署知情同意书；排除存在严重肝、肾疾病患者。对照组9例，有男性5例、女性4例，年龄值在39～71岁，平均年龄值为（55.23±2.18）岁，病程时间为1～10年，平均病程时间为（3.26±1.47）年；观察组12例，有男性6例、女性6例，年龄值在29～69岁，平均年龄值为（49.15±2.28）岁，病程时间为1～10年，平均病程时间为（4.23±1.59）年，研究资料对比，差异性不明显，应基于基础资料，对其他指标进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

①阿立哌唑（生产厂家：浙江大冢制药有限公司；生产批号：国药准字H20061304）治疗应用于对照组，给予口服治疗，药物剂量为5 mg～20 mg，1天服用1次，用药时间为3个月。②奥氮平（生产厂家：印度瑞迪博士实验室有限公司；生产批号：国药准字H 20150141）治疗应用于观察组，给予口服治疗，药物剂量为5 mg～20 mg，1天服用1～2次，用药时间为3个月，在患者用药期间，依据患者用药情况，调整药物剂量。

1.3 观察指标

①对比两组研究对象糖脂代谢指数，糖脂代谢指标包括三酰甘油指数、空腹血糖指数及体质量指数，各项糖脂代谢指数越高，临床效果越好。②对比两组研究对象治疗效果。显效：患者体征正常，消失精神分裂症状，体重变化不明显。有效：患者体征幅度波动较小，基本消失精神分裂症状。无效：患者精神分裂症状没有得到改善，且有加重迹象。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件测评数据，计量资料用“±s”表示，检验值为t，[n(%)]代表计数资料，行x²检验，数据对比，差异呈统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组研究对象糖脂代谢指数

比较观察组，对照组三酰甘油指数、空腹血糖指数、体质量指数更低，对比组间数据，差异性显著（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组研究对象糖脂代谢指数（±s）

表1 对比两组研究对象糖脂代谢指数（±s）

组别 n 三酰甘油指数（mmol/L） 空腹血糖指数（mmol/L） 体质量指数（kg/m2）观察组 12 1.26±0.31 5.89±0.45 22.03±3.74对照组 9 0.53±0.13 4.32±0.38 18.14±3.26 t 6.608 8.438 2.487 P 0.000 0.000 0.022

2.2 对比两组研究对象治疗效果

观察组患者中，6例显效，5例有效，1例无效，治疗总有效率为91.66%，对照组患者中，2例显效，2例有效，5例无效，治疗总有效率为44.44%，x2为5.619，P值为0.017，组间资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

3 讨 论

精神分裂症是一种慢性疾病，从研究资料中可以了解到，精神分裂症患者存着着较差的自知力，在面对治疗时，没有端正态度，导致逐渐恶化疾病，引发相应并发症，严重影响到患者的生活质量。精神分裂症患者维持现有状态，需要长期服用抗精神病药，但这一类药物会促使患者升高血糖、血脂，并延长患者住院时间，除此之外，还会引发副作用，导致糖脂代谢紊乱，增加体重，严重情况下，会使患者出现糖尿病、血脂症等并发症，对患者治疗依从性造成影响，并妨碍正规的治疗过程。针对现有情况，需依据患者实际情况，给予良好的药物干预。相关研究表明，非典型抗药物治疗，能够缓解患者神经症状，确保治疗效果。奥氮平与阿立哌唑是治疗精神分裂症患者的常用药物，奥氮平药物的主要作用是抑制中枢神经系统，对α-肾上腺素、多巴胺D等受体均具有亲和力，有利于升高患者血脂浓度，增加体质量，该药物也不会损害患者骨髓细胞及肾功能[1]。阿立哌唑的主要作用是降低血糖、血脂，基本不会影响到糖脂代谢，服药该药物的患者，有着较高的耐受性[2]。本次试验主要对精神分裂症患者采取奥氮平与阿立哌唑治疗的效果进行比较，研究结果表明，对照组三酰甘油指数（0.53±0.13）mmol/L、空腹血糖指数（5.89±0.45）mmol/L、体质量指数（18.14±3.26）kg/m2，各项糖脂代谢指数均低于对照，对比组间数据，有显著差异性（P＜0.05）；对照组治疗总有效率为44.44%，比较观察组91.66%的治疗总有效率，无显著差异（P＞0.05）。由此可见，两种药物在治疗精神分裂症患者时，虽然都具有一定的治疗效果，但奥氮平能够有效降低卵磷脂胆固醇转酰酯活性，随后将胆固醇转变为胆固醇酯，不断降低患者胆固醇水平，除此之外，还能够抑制胰岛素的分泌，在治疗中，也很少出现不良反应，副作用小，且具有较高的治疗安全性，但阿立哌唑无法起到显著作用[3]。

总而言之，精神分裂症患者采取奥氮平与阿立哌唑治疗后，均能获取良好的治疗效果，但奥氮平可以有效提升血脂水平，在临床中，需依据患者实际情况，挑选合适药物。