戴梦瑶

（江苏省镇江市句容市人民医院，江苏 镇江 212400）

连续性肾脏替代治疗（CRRT），又称连续性血液净化（CBP），是一种缓慢、连续性清除溶质的血液净化技术[1]。与之前的临床应用的间歇性血液透析技术相比，连续性血液净化技术具有更好的血流动力学稳定性、较强的控制液体及酸碱平衡、有效地清除尿毒症毒素，且可在治疗期间向患者提供充分的营养支持以及消除过度炎症反映等能力，是临床急救应用的重要手段之一。采用连续性血液净化治疗方案，同时联合实施综合护理干预方案，保证患者生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月～2019年10月急性肾衰竭患者22例，男13例，女9例，年龄32～66岁，平均（48.6±3.6）岁。其中感染性休克6例，肾缺血引起急性肾功能衰竭(ARF)9例，严重创伤术后2例，药物、农药中毒5例。

1.2 治疗方法

入院后进行常规全身系统检查后进行综合性治疗，同时进行床边CBP治疗，CBP方法均为连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）。置换液为碳酸氢盐,抗凝剂根据患者病情选择普通肝素或者无肝素。

2 护理方法

2.1 制定方案

患者入院后要及时与病患或家属进行沟通，对患者的基础情况进行综合了解、评估，配合主治医生确定抢救、治疗、护理方案，方案应结合患者个人实际病情，具有较强的可操作性。

2.2 病情监测

开展常规护理工作时，要充分根据患者个体情况分别制定病情实时监测标准，严格按照标准要求密切监控患者各项生命体征数据变化情况，由于此类患者出现电解质严重紊乱容易引发肺水肿、高血压、脑水肿等疾病[2]，对观测数据出现异常后应及时通知主治医生，并立即采取有效的救治措施，避免患者生命安全受到威胁。……