夏云松, 付建宇, 刘旭, 毕红英, 陈林林, 董奇, 唐艳*, 王迪芬

(贵州医科大学附属医院 重症医学科，贵州 贵阳 550004)

高胆红素血症是由于急慢性肝损害或肝衰竭等造成体内胆红素分泌和排泄障碍，从而引起患者出现血清胆红素水平明显增高，高胆红素血症除了可以直接损害中枢神经系统外，还会损害血液系统、肾脏及心血管系统等，可造成多脏器功能衰竭[1-2]，加重患者原发病情甚至可迅速致死或产生严重的后遗症[3]。随着人工肝技术的发展，胆红素吸附技术开始应用于对肝衰竭患者的挽救性治疗中，该技术是通过吸附的方法来清除体内大量胆红素，然后将净化后的血浆回输的一种血液净化疗法，可使患者肝脏的代谢合成功能得到暂时的部分代偿，为肝细胞再生创造了条件，从而改善患者的预后[4]。BS330与AR350血浆胆红素吸附柱是目前临床上常用的苯乙烯系阴离子交换树脂类胆红素吸附器,对胆红素具有较好的吸附作用[5],对毒性代谢产物和炎症介质也有一定的吸附作用[6-7]。为探讨BS330与AR350临床治疗的确切价值，本研究选取分别使用BS330与AR350吸附柱治疗方案的高胆红素血症患者，对比两组患者治疗前后生化指标的变化，现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象及分组

收集2017年1月—2019年6月收治的高胆红素血症、并行胆红素吸附治疗重症患者46例，患者均诊断为高胆红素血症，同时合并肝功能异常。根据使用的吸附柱分为BS330组及AR350组，两组患者均进行其他的常规治疗(保肝、退黄，维持水和电解质平衡及预防并发症等)，在胆红素吸附治疗结束后均使用相同的血液滤过模式，胆红素吸附治疗时间均为4 h，根据患者情况选择肝素或低分子肝素抗凝。……