文丨陈登良（雅安市雨城区疾病预防控制中心）

导读

克山病、大骨节病是一种地方性的疾病，分布范围十分广泛，并且发病率较高，主要发病区域集中在东北到西南这一条缺硒地带内，包括黑龙江、辽宁、内蒙古、陕西、甘肃、四川、西藏等地。

克山病概述

克山病又叫做地方性心肌病，1935 年在黑龙江省克山县首次发现，因此以“克山”来命名此病。据相关资料显示。急性克山病在1980 年前后已经基本消失。克山病患者主要表现为急/慢性心功能不全、心脏扩大、心律失常以及脑、肺、肾等器官出现栓塞。克山病的具体发病因素目前尚不清楚，但发病的区域基本都集中在缺硒地带，经研究患者体内的硒含量明显低于缺硒地带以外的居民，并且通过口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生，这说明克山病的发病机制与硒有关。

急性克山病。急性克山病会在患者毫无防备的情况下突然发作，也会在潜伏或慢性的基础上急性发作。该病多发于冬季，导致急性克山病发作的原因有寒冷、过度劳累、暴饮暴食等。如果患者的病情比较严重，多数表现为心源性休克、急性肺水肿以及严重的心率失常。在症状不明显时患者只会感到头晕、恶心，严重后会出现呕吐、烦躁等症状，如果得不到及时治疗会导致死亡。

亚急性克山病。亚急性克山病的发病速度比急性克山病略慢，发病者多为儿童，主要集中在春季或夏季发病。该病会导致患者出现心源性休克或是充血性心力衰竭，在患病初期，患者通常表现为精神不振、厌食、咳嗽以及全身性的水肿。……