李文艳 刘曙东

（重庆医科大学附属永川医院神经内科 重庆 402160）

新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis,NEC）,是新生儿消化系统的严重疾病，但其临床表现不典型，早期诊断困难。有研究表明，活产儿NEC 发病率为0.1%～0.3%，其病死率为13.1/10 万活产儿[1-2]。NEC 的发病机制还未完全明确，本研究拟通过Meta 分析，明确导致NEC 发病的危险因素，以达到早期诊断与治疗，提高生存率。

1.资料与方法

1.1 检索数据库及关键词

本研究检索了PubMed、MEDLINE、万方数据库、中国学术期刊全文数据库、重庆维普从建库至2019 年12 月的相关文献。英文检索词包括neonate,newborn,prematureinfant,necrotizinge nterocolitis,etiologicalfactor,pathogenicfactor。中文检索词：早产儿，新生儿，坏死性小肠结肠炎，发病因素，发病机制。

1.2 文献选择

文献纳入标准：（1）目的为明确NEC的危险因素的队列研究。（2）研究设计合理，方法相似。（3）能提供原始数据，OR（odds ratio）值及95%可信区间（confidence interval，CI），或能通过数据能计算出OR 值及95%CI。排除标准包括：（1）无法提供原始数据（2）实验设计不严谨，统计方法不恰当，样本量少。

1.3 文献质量评价

使用Cochrane 手册推荐的NOS 量表进行文献质量评价，纳入文献均≧6 分。

1.4 数据处理

采用Rev-Man5.3 软件进行分析。首先进行异质性分析，采用Z 检验判断是否存在异质性，P≤0.1 表示研究间具有异质性，I2 ≤25%时表示异质性较低，I2 ＞50%表明存在高异质性。当试验结果存在异质性时，采用随机效应模型分析，异质性低时，选择固定效应模型。计量资料采用加权均数差（WMD）及其95%CI 表示，计数资料选取OR 及其95%CI 表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 研究资料基本情况

经筛选并纳入本次Meta 分析的文献共有10 篇，累计病例620 例，对照9417 例。纳入文献的一般资料见表1。……