刘联平

（潜江市中心医院 急诊科，湖北 潜江）

0 引言

慢性心力衰竭（Chronic Heart Faiture, CHF）是指心室因长期压力或容量负荷过重以及慢性原发性心肌病变，使心输出量下降，不能正常排血无法满足心脑肾肌肉等重要脏器正常活动和工作的需要，同时出现肺循环和体循环淤血的相关临床体征和表现[1]。心力衰竭的常见病因是高血压、主动脉瓣狭窄或关闭不全、缺血性心脏病等。任何年龄层次的人群都可以致病，其中以中老年为主，通常可以控制症状，病情一般时轻时重，可反复发生，积极治疗原发疾病可以让部分患者痊愈[2]。由于治疗过程中反复长期应用利尿剂来改善患者的症状，常常使得心力衰竭患者容易出现电解质紊乱，其中失盐性低钠综合征最为多见，国外资料报道儿茶酚胺类物质尤其是多巴胺不但能增加肾脏的肾血浆流量，而且还能增加肾脏水通道开放的数目从而增加有一定的利尿作用，同时可能对Na+-K+-ATP酶、Na+泵、K+泵有抑制效应，防止Na+、K+的丢失[3]。笔者在长期的工作实践中发现小剂量的多巴胺联合利尿剂在治疗慢性心力衰竭患者中，不但比单纯用利尿剂治疗能增加利尿效果，反而不会因同比例尿量增多而致使丢失更多的血钾、血钠，进一步引起电解质紊乱，现将我院搜集和分析总结的小剂量多巴胺联合利尿剂治疗慢性心力衰竭的相关资料汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

入选我院2011年1月至2013年12月收治的120例慢性心力衰竭患者，其中既往有冠心病（包括心绞痛、心肌梗死病史）患者82例、风湿性心脏病18例、高血压性心脏病15例、扩张型心肌病8例、原发性肺动脉高压患者5例。……