张素美，李娜，赵力乔，苏暘力，师佩佩，陈烜

（山西医科大学附属太原中心医院，山西 太原）

1 资料和方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象

选取2016年12月至2019年12月在神经内科睡眠病区的患者104例，其中男性32例，女性72例，年龄18～85岁，平均（54.53±14.63）岁，平均病程（5.09±1.82）年。

1.1.2 入选标准、排除标准及分组

选取不同时程的失眠障碍患者，主要表现为入睡困难、早醒、醒来后再次入睡困难。排除既往曾经接受过改善睡眠治疗的患者，以及不能配合进行认知功能检查的患者。按年龄分组：年龄≤ 40；40＜ 年龄≤ 50；50＜ 年龄≤ 60；60＜年龄≤70；70＜年龄。

1.2 检测指标和方法

1.2.1 认知电位检测

对各受试者进行认知电位P300波幅即潜伏期的测量。

研究方法：电极安置按国际脑电图10-20系统电极安置法,记录电极置于Cz点，参考电极通过并联后置于左右侧耳垂，接地电极置于Fpz，电极于皮肤阻抗＜5 kΩ，试验前12 h禁茶、咖啡，保证足够睡眠以听觉odd-ball模式刺激，通过仪器程序在给出一系列出现概率较高80%的标准刺激（1000 Hz音频，60 dB）中，随机给出一系列出现概率较低20%的偏离刺激（2000 Hz音频，80 dB）刺激频度1 Hz，分析时间 100 ms，灵敏度 20 μv/Div，带通 0.1～100 Hz，偏离刺激反应叠加30次，测定P3波谷潜伏期（即P300潜伏期），以N2波峰和P3波谷的幅度作为N2-P3的波幅，即P300波幅。

1.2.2 认知功能量表检测

采用蒙特利尔认知功能检测（MoCA）量表和简易精神症状量表（MMSE）进行评估。

MMSE量表包括时间、地点定向力、即刻记忆、延迟记忆、计算力、复述能力、执行能力等7各方面，量表总分30分，分数在27～30分为正常，分数＜27为认知功能障碍，分值越低则认知功能障碍越严重。

MoCA量表共包括视空间/执行功能、命名能力、注意力、定向力、语言、抽象能力、延迟回忆等7个维度，总分为30分，分数在25～30分为正常，分数越低，认知功能障碍越严重。……