王居晖

（吉林市中心医院，吉林 吉林）

0 引言

在外科疾病中急性胆囊炎比较常见，其主要是因胆囊管堵塞、细菌侵袭而引发和胆囊炎症，病患多会出现腹右上方阵发性疼痛，伴触痛感与腹肌强直，并大多数病患存在胆囊结石，即结石性胆囊炎[1]。腹腔镜胆囊切除术目前是临床治疗急性胆囊炎的首选方法，此术式具备创伤小和恢复快等优势，但是由于急性胆囊炎存在相应的手术禁忌证，故对于手术时机的选择还存在诸多争议[2]。为此，本文特对腹腔镜胆囊切除术治疗不同时段急性胆囊炎的手术时机和疗效展开了研究分析，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年3月至2020年2月收治的急性胆囊炎病患268例，按手术时间分为早期组和延后组各134例，早期组男性78例，女性56例；年龄24～83岁，平均（45.8±8.7）岁；发病时间1～32 h，平均（15.8±3.7）h。延后组男性76例，女性58例；年龄25～83岁，平均（45.6±8.5）岁；发病时间1～31 h，平均（15.3±3.8）h。入选标准：持续腹痛超过 2 h，通过抗炎、解痉挛治疗病情未见好转，肝区痛感强烈，WBC超过10×109，中性粒细胞＞0.7，超声诊断胆囊呈明显肿大并附近有炎症[3]，同意参与研究并签订知情同意书者。剔除标准：严重精神及语言意识障碍者；合并严重肝肾功能不全、心脑血管疾病者；合并恶性肿瘤及免疫凝血功能障碍者。两组病患普通资料比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

早期组在病患入院48 h内行腹腔镜胆囊切除术，协助其稍偏左侧方向取仰卧位，抬高头部，实施全麻处理，采用两孔法，于病患肚脐下方1 cm处行切口，同时……