师国军，周治卫，吴学萍△

（1贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳；2麻江县人民医院，贵州 麻江）

0 引言

近十多年来，随着我国听力筛查的普及和社会的老龄化，听力残疾的主要原因是遗传因素导致的先天性聋和老年性耳聋[1]。我国是世界上听力残疾人最多的国家，听力残疾现残率农村高于城市，农村听力残疾发生危险性是城市的1.27倍[2]，贵州省遗传性听力残疾现患率在省际现患率中最高( 14.676人/万人)[3]，大多生活在贫困地区。另外，基层医院的听力残疾评定能力亟需提高。本研究就成人的听力残疾评定提供相关的经验。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象是麻江县人民医院就诊的要求听力残疾评定的患者36人，其中男性25人，女性11人，年龄20-80岁，平均（49.89±11.71）岁。

1.2 方法

1.2.1 询问病史

了解耳聋家族史、残余听力情况、耳外伤及耳溢液情况，了解颅内感染、生活自理能力及智力情况。

1.2.2 常规的耳科检查

了解外耳道及鼓膜情况，取出耵聍及分泌物。

1.2.3 听力学检查

通过主观测试和客观测试相结合的方法，即纯音听阈测试及声导抗测听。纯音测听采用“上升法”，声导抗测听包括鼓室图、镫骨肌反射、声反射衰减。

1.2.4 听力残疾评定标准

听力损失程度的分级：以较好耳0.5 kHz、1 kHz、2 kHz和4 kHz 四个频率永久性非助听听阈级分贝数的均值，轻度26-40dB，中度41-60dB，重度61-80dB，极重度≥81dB。听力残疾的判定：听力残疾一级：较好耳平均听力损失≥91dB，听力残疾二级：较好耳平均听力损失在81-90dB之间，听力残疾三级：较好耳平均听力损失在61-80dB之间，听力残疾四级：较好耳平均听力损失在41-60dB之间。……