孙洁慧，王留珍，张娇娇，刘浏荣，施文陆

（江苏省盐城市第三人民医院肛肠科，江苏 盐城）

0 引言

直肠低位良性肿瘤在老年人群中具有较高的发病率，而对于该病临床上常采取手术的方式治疗[1]，但因其特殊的解剖结构及年龄，在手术方法的选择上较困难。传统的经腹手术对患者损伤大，患者一般难以接受。虽然近年来经肛门局部切除术技术改进了不少，大大减少了对患者造成的损伤，而直肠低位良性肿瘤的位置具有多变性，表现在手术空间上也有一定的局限性，导致手术操作困难，完整切除肿瘤困难[2]。

选择性痔上黏膜吻合术（tissue-selecting therapy stapler，TST）是对痔上黏膜环切术加以改良而成的一种微创手术方式，具有创伤小、出血少、操作方便简单、切除定位准确的优点[3]。本研究探讨TST治疗老年低位直肠良性肿瘤与传统经肛门局部切除术的效果差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的病例为本科收治的被诊断为低位直肠良性肿瘤，共计60例，所有纳入对象的时间均为2016年1月至2020年1月。纳入标准：（1）直肠肿瘤距肛门距离为2-8cm；（2）行纤维结肠镜下活检病理回报均为良性结果；（3）年龄 ＞60岁；（4）肿瘤直径≥ 1.5cm，无法行内镜治疗；（5）无结核及肠道感染者；（6）无合并精神、神经疾患者。将60例患者分成治疗组（采用TST手术治疗）和对照组（采用传统经肛门局部切除术）各30例。两组在年龄、性别、肿瘤直径等一般资料比较均无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 术前准备

术前完善纤维结肠镜及肠镜病理检查，胸部及盆腔CT平扫。……