王戈

（昆明市第三人民医院结核三科，云南 昆明）

0 引言

结核性胸膜炎属于呼吸道感染性疾病的一种，在临床中比较常见，病因为结核分枝杆菌和代谢产物进入到胸膜敏感区域而出现胸膜炎症[1,2]。有研究指出，多数患者在发生结核杆菌感染时，如果没有及时进行治疗，病情会不断恶化，胸膜积液大量堆积导致纵隔移位，严重情况下会出现心脏骤停，威胁到生命安全[3,4]。之后，胸腔内积液内的水分逐渐吸收，胸膜增厚包裹粘连，肺复张受限，严重影响呼吸功能。临床在治疗此疾病时，通常采用常规抽取胸腔积液和抗结核治疗[5]。本研究采取胸腔抽液完成后，将尿激酶注射到患者胸腔内，观察治疗效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取云南省昆明市第三人民医院结核三科2014年10月至2018年10月已明确诊断为结核性胸膜炎的患者112例，诊断标准参照内科学中《结核性胸膜炎》诊断依据[6]。其中男69例，女43例，年龄15-59岁,平均（33.75±6.38）岁，病程 4-36d，平均（15.96±9.49）d。将 112例结核性胸膜炎患者按随机数字表法分为对照组55例和尿激酶治疗组57例，分析两组基本资料并作对比，结果显示P＞0.05，不存在统计学方面的差异性。

1.2 治疗方案

两组均进行口服异烟肼0.3g，1次/d；利福平0.45g，1次 /d；乙胺丁醇 0.75g，1 次 /d；吡嗪酰胺 0.5g，3 次 /d。同时进行胸腔14G中心静脉导管留置引流。对照组则于穿刺置管引流后，注射生理盐水20ml，闭管1h，同时嘱患者改变体位，随后进行引流至每日不超1000ml，次日再重复以上步骤至无法引流胸腔积液，则行B超扫描了解胸水情况。尿激酶……