蒲晓斌，方绍仁

（1重庆市江津区李市中心卫生院，重庆 江津; 2重庆市忠县三汇中心卫生院，重庆 忠县）

0 引言

肠梗阻是一种常见的外科急腹症，患者临床表现为腹痛、便秘、呕吐、无排便等，根据造成患者的发病原因和肠梗阻类型，预后不同[1]。老年肠梗阻患者，病因相对复杂，加之老年患者身体机能衰退、多伴有其他基础疾病，对临床诊治均带来极大的不利影响[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对所收集的65例老年肠梗阻患者的临床资料进行了回顾性分析，所选患者均经临床症状表现、X线检查、CT检查及术后病理检查确诊；患者均有临床不同程度的腹胀、呕吐、停止排气排便、并伴肠鸣音变化，且患者均于发病4h内到院接受治疗。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法和步骤

患者入院后，医生对患者临床症状出现的时间、病史及详细情况，并对患者腹部进行观察和听诊、扣诊，直肠指检等查体措施；对所有患者进行实验室检查，包括血常规、血气分析、血清电解质和肾功能检查，以及常规呕吐物、粪便化验等，确定患者的血红蛋白、血细胞比容、白细胞和中性粒细胞计数，了解患者消化道出血情况，对患者病情进行初步诊断。同时，对患者进行腹部X线和CT检查影像学相关检查[3]。

X线检查多在患者发生肠梗阻4-6h后进行，患者取立位或侧卧位，可见腹部肠腔内有胀气肠绊、气液平面[4]；CT检查可对患者肠梗阻情况进行进一步的准确评估，判断患者发生肠梗阻的病因及严重程度。患者平躺，平扫膈顶至腹股沟，层厚5mm、层间距0.8mm；……