郑栋华

（贵州省职工医院，贵州 贵阳）

0 引言

肱骨、鹰嘴、尺桡骨骨折的临床治疗技术随着科技水平日益精进，其愈合情况也较前提高，但患者因对手术治疗的过于依赖和担心过早运动会影响骨折的愈合以及非正规的训练指导，没有进行及时、有效的锻炼，制动时间过长，从而导致肘关节出现不同程度的功能障碍，给患者日后的生活和工作带来了不便和痛苦。2018年1月至2019年12月本科收治了75例肘关节周围骨折患者，经过合理的早期康复干预后均取得较好效果，体会如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

肘关节周围骨折患者75例，男 47例，女28例，年龄8-63岁，其中肱骨干骨折37例，鹰嘴骨折9例，尺桡骨骨折 29例。骨折原因：绊倒、跌倒所致39例，车祸及工伤所致36例，自然病程3-16d。本科介入治疗时，所有患者病情稳定，主观配合，无认知障碍。

1.2 评估方法

所有患者均于康复干预前后由同一治疗师采用改良Barthel指数(modified barthel indx,MBI)和目测类比法(visual analogue scale,VAS)评价其日常生活活动能力和疼痛情况,同时评价肌力≥3级和ROM≥90°的变化情况。

1.3 统计学方法

对日常生活活动能力和疼痛情况采用SPSS15.0版统计软件包进行数据分析，康复干预前后数据用（±s）表示，用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义；对肌力和ROM则采用百分比进行结果比较。

2 康复干预

2.1 心理支持

骨折患者容易因活动和社会角色的受限或改变等因素引起焦虑、急躁等心理、情绪障碍，担忧预后不佳，有时产生对抗心理而拒绝治疗。这就需要给予相应的疏导，并争取家属积极配合，确保患者达到良好的身心状态，正确面对，积极配合治疗与训练。……