刘飞，刘晓之，刘韶善，刘刚

（聊城市中医医院，山东 聊城）

0 引言

髌股关节炎多见于老年女性患者，存在软骨缺损、软骨下骨硬化、骨赘形成、关节积液等情况，膝关节屈伸时疼痛是患者就医的主要原因。髌股关节炎的发生与髌骨倾斜和位移有关，髌骨软骨与股骨滑车软骨间受力发生改变，使其发生磨损，而导致髌股关节炎[1,2]。本研究通过比较膝关节镜下三联术与关节镜下清理灌洗术治疗髌股关节炎的临床疗效，分析膝关节镜下三联术治疗髌股关节炎的有效性，为治疗髌股关节炎提供可靠的临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究已获得院伦理委员会批准，80例髌股关节炎患者随机分为两组。观察组：男9例，女31例；年龄48-65岁，平均(56.5±3.16)岁；病程7-36个月，平均（15±3.6）个月。对照组：男11例，女29例；年龄43-69岁，平均（57.5±2.19）岁；病程 5-39个月，平均（18±3.6）个月。两组性别、年龄及病情资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组在硬腰联合麻醉下行膝关节镜下关节清理灌洗术。

观察组在硬腰联合麻醉下行膝关节镜检查，确认髌股关节软骨损伤累及软骨下骨，缺损面积小于4cm2，行微骨折处理：用刨刀或蓝钳处理不稳定的软骨至稳定健康的软骨组织，使软骨缺损区形成水池状结构，用刮匙对缺损区软骨层基底钙化的软骨进行细致的清除，选择合适角度的微骨折手锥，垂直于关节面进行微骨折处理，打孔从软骨缺损边缘开始，采用连续螺旋形路线直到软骨缺损中心，孔距3-4mm，孔深至松质骨内，可见脂肪滴自骨孔内溢出[3]。……