秦晓怡，冯忠民，黄小兰

（灌云县人民医院，江苏 连云港）

0 引言

腹腔镜全子宫切除术是治疗子宫良性疾病的微创方法，随着新材料、新技术、新方法的改进及医生越来越娴熟的操作，使得过去许多的开放性手术被腔内手术取代，大大增加了患者手术选择机会，是未来手术方法发展的一个必然趋势。本研究对2018年1月至2020年1月本院收治的205例全子宫切除患者进行回顾性分析，并用于CINⅡ、Ⅲ级患者的治疗，探讨腹腔镜全子宫切除的临床应用效果及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

对2018年1月至2020年1月本院收治的205例全子宫切除患者进行回顾性分析，分为腹腔镜组144例，开腹组61例。所有患者均经多普勒彩超及病理确诊，符合手术指征；无严重心脏疾病、肝肾功能不全及内科并发症；经本院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

表1 两组患者临床资料

1.2 手术方法

两组患者均全身麻醉，按分组行全子宫切除术，由同一组医护人员完成手术。

1.3 观察指标

（1）手术相关情况：手术时间、术中出血量。

（2）术后恢复情况：①排气时间；②采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）用于疼痛的评估，0分表示无痛，10分表示难以忍受的最剧烈的疼痛；③不良反应发生率：记录不良反应，如术后切口异常出血、感染、尿潴留等，不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%；④采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷（QLQ-C30）评估患者生活质量，评分越高提示患者生活质量改善越明显；……