陈雅情，叶英俊，叶青，谢淑萍

（浙江省肿瘤医院胸部放疗科，浙江 杭州）

0 引言

肺癌是全球最普遍和最致命的癌症[1]，早期不易发现，中晚期常伴有各种躯体症状[2,3]。肺癌也是营养不良发生率最高的恶性肿瘤之一[4]。放射治疗作为肺癌患者有效治疗手段，在控制原发病的同时，也常引起乏力、气短、咳嗽、疼痛等症状，进而影响食欲，造成或加重营养不良[5,6]。本研究拟调查肺癌患者在放疗开始时的营养风险、症状群及其困扰发生现状，并分析其相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年9月至2018年6月119例在浙江省肿瘤医院胸部放疗科行放射治疗的肺癌住院患者，其中男100例，女19例；年龄43-78岁，平均（61.56±7.20）岁；病理类型中鳞癌50例，腺癌31例，小细胞24例，神经内分泌9例，非小细胞5例；按国际抗癌联盟2002肿瘤分期进行分期：Ⅱ期13例，Ⅲ期79例，Ⅳ期27例；119例患者均为住院放疗患者，112例行调强放疗，7例行超分割；22例为术后患者，97例为非手术患者。患者均同意治疗方案以及本次研究。

1.2 研究工具

（1）一般资料调查表：由研究者自行设计，包括患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、疾病病理类型及肿瘤临床分期、是否手术及放疗方式等。（2）营养筛查工具：采用欧洲营养风险筛查量表（NRS2002）进行营养风险筛查。采用4级评分法度量风险，以评分≥3分作为存在营养风险的标准。（3）美国M.D.Anderson症状评估量表[7]：用于评估癌症患者在疾病治疗过程中和疾病本身所导致的相关症状。采用0-10分的计分方法，“0”分表示没有症状，“10”分表示最严重程度的症状。……