郭 苹，于雅君

（航空总医院，北京 100012）

血液透析是终末期肾病常用治疗方式，利用弥散、超滤、吸附和对流机制，促进机体代谢废物排出体外，进而保证患者体液处于平衡状态，延长患者生存期[1]。而长期留置导管容易引发血栓、感染和出血情况，若控制不当会影响治疗效果，甚至威胁患者生命安全，因此需采取有效的护理干预措施，达到良好的预防效果，提高患者满意度[2]。本文分析了预防性护理对血液透析中心静脉导管血栓形成的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年10月本院接受血液透析治疗患者中选择68例进行研究，按照患者姓氏拼音首字母先后顺序编号，随机分对照组、试验组，各34例。对照组男19例，女15例，年龄39～65岁，平均（52.43±4.92）岁，透析龄2～14年，平均（10.13±2.41）年；试验组男18例，女16例，年龄39～67岁，平均（52.88±4.77）岁，透析龄3～15年，平均（10.45±2.88）年。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理模式，护理人员做好中心静脉导管患者的健康教育指导，说明注意事项，监测记录患者各项指标，透析结束后使用生理盐水脉冲式冲洗导管内血液，并使用肝素盐水弹丸式封管；上机前中心静脉导管抽吸不畅，调整无效或血流量不足时，给予尿激酶10000 IU/mL进行封管，尿激酶在导管内保持25～30分钟，可连续进行2～3次。试验组基础护理同上，配合开展预防性护理，措施：（1）血栓预防，每月进行中心静脉导管的尿激酶持续泵入治疗。治疗方案为中心静脉导管动静脉端同时进行尿激酶7.5万IU/50 mL，持续泵入6小时，连续泵入3天。……