文丨杨卓（新津县人民医院）

导读刘大爷今年74岁，因为遭受车祸，引起严重的颅脑外伤，立即送往医院，确诊后，实施左侧额颞顶特急性硬膜下血肿术，但是，术后并发了脑梗死现象，经检查发现，左侧额颞顶硬膜下可见血肿，中线明显朝向右边偏移，术后左侧脑前动脉、大脑中动脉以及大脑后动脉均伴有梗死现象。出现这一情况，家人十分担心害怕，而且主治医生也十分担忧，因为刘大爷的年龄大，而且伴有高血压、糖尿病，增加了后续治疗难度。

外伤性脑梗死（Posttraumatic cerebral infarction，PTCI）是颅脑损伤后常见的一种并发症，也是导致颅脑损伤病人死亡、预后差的一大因素。对于这种情况，我们应该分析其相关的危险因素，并且采取可行的措施进行干预，降低风险，以免造成严重后果。那么，重型、特重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素到底有哪些呢？

重型、特重型颅脑外伤性脑梗死

重型、特重型颅脑外伤，根据损伤后脑组织与外界是否相通，可以分成不同类型，即开放性损伤与闭合性损伤。临床上，经常见到的是头皮血肿、头皮裂伤、脑震荡、头皮撕脱伤、颅内血肿与脑挫裂伤等。受伤后，患者可能表现出头痛、呕吐、视乳头水肿、运动及意识受限等。重型、特重型颅脑外伤的病情相对复杂，变化速度快，容易造成严重后果，大部分患者会选择手术方式治疗。然而，重型、特重型颅脑外伤性脑梗死是颅脑损伤后的常见病症，一旦发生，增加治疗难度，且不利于预后，甚至致死。外伤性脑梗死通常继发于颅脑损伤后，脑血管出现严重痉挛或者是闭塞，导致闭塞血管的供血区域组织呈现出缺血、梗死现象。……