文丨詹福堂（邛崃市医疗中心医院）

导读近日看新闻有个报道引起我的注意，内容是这样的，一个28岁小青年抢购到一张半价的自助餐券，为了“吃回本”，不间歇的吃了两个小时，直到规定时间到了才走。结果回家的路上就出现呕吐、腹胀、腹痛等症状，被好心人紧急送到医院。通过诊断，确诊这位小青年患有重症急性胰腺炎(简称SAP)，为了一顿自助餐差点将命搭进去。下面给大家讲一讲每逢过年过节就让各大医院不消停的SAP早期处理措施。

SAP病人的早期监测

对于病情发展比较迅速的高危SAP患者应入住ICU进行监护，然后由具备经内镜及内镜逆行胰胆管造影技术的外科医师、内科医师以及介入放射医师共同诊治。患者住院期间要严格观察病情和生命体征变化、肺功能、肾脏功能以及容量评价等。并注意评估患者的病情严重程度和疾病特异性，以预防相应并发症。

SAP病人的早期处理

（1）液体复苏：一般情况下在早期都需要给患者进行液体复苏，因为液体复苏不充足、局部并发症、全身并发症等现象在早期都会引起器官功能障碍。

（2）根据患者全身炎性反应进行治疗以及抗炎治疗：可使用来昔帕泛药物，此药物属于血小板活化因子的一种拮抗剂，能降低SAP病人的病死率，但是也存在反对的观点。

（3）组织供氧维护：实施组织供氧维护能有效预防多器官功能障碍综合征(简称MODS)。在早期监护治疗过程中，要注意早期维护组织供氧和液体复苏，同时也要防止MODS和休克症状。……