张建忠， 陈志方， 刘 堃， 龚语林， 马 山

（1. 安徽医科大学合肥口腔临床学院，合肥市口腔医院西区口腔外科，2. 种植科，3. 口腔技术中心，安徽 合肥 230001；4. 常州市中医医院口腔科，江苏 常州 213000）

随着种植技术的日益发展，种植医生更加注重种植义齿功能和美观的统一。 美学区缺牙后软硬组织的改建致唇侧出现不同程度的凹陷，影响种植修复后的美观和远期稳定性，此时需进行必要的软硬组织增量。 对于一些种植术后唇侧轻中度凹陷的病例，有时仅需单纯的软组织增量。 腭侧游离结缔组织瓣移植术作为一项“金标准”技术应用于美学区软组织增量[1]。 有学者尝试将腭侧反折结缔组织瓣运用于软组织增量，获得了一定的体积增量和美观效果[2]。 本研究利用非创伤性的方法，从移植瓣成活率、体积变化以及患者疼痛变化方面前瞻性分析腭侧游离结缔组织瓣和腭侧反折结缔组织瓣用于美学区软组织增量时的早期愈合变化，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018 年2 月—2019 年8 月就诊于安徽医科大学合肥口腔临床学院种植科和西区口腔外科的美学区单颗牙缺失行种植修复的患者25 例。 其中男性15 例，女性10 例，年龄18～47 岁，平均年龄（27.8±7.5）岁。 病例纳入标准：①上前牙单牙缺失行种植修复者；②二期手术时唇侧丰满度欠佳（轻中度凹陷）需行软组织增量者；③邻牙无修复体，且牙冠形态正常者；④口腔卫生状况良好，不吸烟，且无未控制的牙周病者；⑤无系统性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 患者仰卧位， 常规消毒、 铺巾，4%复方阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰公司，法国）行局部浸润麻醉。……