□ 梁琨瑜

脑血管病已成为威胁人们健康和长寿的第一号“杀手”，倡导二级预防、一级预防，就是要防患于未然，将脑血管疾病扼杀在萌芽之前。

脑血管病的二级预防是指已经发生一次或多次中风的患者通过寻找中风的发病原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，以达到预防中风再发生的全部过程。

二级预防的主要措施有两个：一是持续的药物治疗，二是在日常生活中控制危险因素。具体包括控制血压、血糖、血脂、肥胖，抗血小板聚集、抗血凝以及改变不良的生活方式等。其中，有效的抗血小板治疗是预防中风的关键之一。

首先，加强抗血小板药物，如100毫克阿司匹林精确肠溶片的应用。坚持每天服用阿司匹林，能够有效地抗血小板，预防脑血管病，而且具有高安全性。有数据显示，阿司匹林可以有效降低严重心脑血管事件的风险，其中非致命性心梗下降1/3，非致命性中风下降1/4，所有血管事件下降1/6。因此，患者应注意规范服用，而且需要长期服用，才能持久地获益。其次，应坚持健康的生活方式。戒烟限酒，适当合理地锻炼，合理安排饮食，控制体重，保持乐观、稳定的情绪。

脑血管病的一级预防是指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素而达到不发生或推迟发生脑血管病的目的。

怎样做好一级预防？简单说就是三步：一是推行健康的生活方式；二是铲除脑血管病赖以生长的土壤，如糖尿病、高血压这样的“危险分子”；三是合理使用药物。

健康的生活方式包括：低盐饮食，不吸烟和远离吸烟环境，多食新鲜蔬菜和水果等；预防和有效治疗高血压病；控制糖尿病（特别是肥胖或超重患者）。注意血脂代谢紊乱的检测和规范治疗，以及无症状性颈动脉狭窄的筛查。

如果能早期识别脑血管病症状，比如健康的人突然出现头晕、肢体发木等不舒服的情况，可以赢得早期治疗机会。怀疑自己发生脑血管病时，试着做以下三组动作，就知道自己是不是得了中风：

一是对着镜子微笑，如果两边的嘴角明显不对称，说明发生了面瘫；

二是举双手，坚持10秒钟，如果一边控制不住地往下坠落，就有可能是脑血管病；

三是说一句话，以前说得很好，发生脑血管病之后不会说话，或者是说话含混不清，或者是说不出来，说明出现了语言障碍。

以上三种情况出现任何一种都可以判定可能出现了脑血管病，这时，要赶快就医。