刘伟

【摘 要】：目的：评价痤疮患者的治疗中采用二氧化碳点阵激光与异维A酸联合的效果，确定最佳的治疗方法。方法：以我院治疗的84例痤疮患者为对象展开探究，将探究对象通过随机数字法分成例数相等的实验组42例和常规组42例。在临床治疗中，常规组仅采取异维A酸治疗，实验组同时采用二氧化碳点阵激光治疗结果：实验组脓疱、丘疹、囊肿、结节等数量少于常规组，P<0.05;实验组（11.90%）不良反应发生率低于常规组（38.01%），P<0.05。结论：采取二氧化碳点阵激光与异维A酸联合治疗痤疮具有显著的效果，可有效改善肤质，且不良反应轻微，是一种安全、有效的联合治疗方式，具有推广价值。

【关键词】：二氧化碳点阵激光;异维A酸;痤疮;作用

【中图分类号】R758.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

痤疮是一种慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，为发生率较高的皮肤病，多发生在青春期。随着人们对于外观美学的追求，越来越多的痤疮患者希望通过有效的手段来恢复面部美观，从而减少疾病造成的生理和心理影响[1]。为进一步分析二氧化碳点阵激光与异维A酸联合治疗痤疮的价值，我院特以纳入的84例患者为对象进行评价，以下就具体治疗情况展开阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为我院接收的84例痤疮患者，研究时间为2018年2月-2019年2月，通过随机分组法为原则将84例患者均分为两组，各组为42例患者（常规组、实验组）。实验组年龄下限值16岁，上限值为41岁，均龄（28.46±2.89）岁;病程4-35个月，平均（19.51±2.59）个月。常规组年龄下限值17岁，上限值为40岁，均龄（28.62±2.71）岁;病程5-34个月，平均（19.49±2.67）个月。评估两组基线资料后并未发现差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

两组均采纳异维A酸治疗，所用药物厂家为上海信谊延安药业有限公司，规格为10mg*10粒*1版/盒，国药准字为H10930210，指导患者每日服用1次，每次10mg，连续服用3个月。

实验组同时采二氧化碳点阵激光治疗，治疗前在患者面部涂抹复方利多卡因乳膏，实施面部麻醉后给予全面清洁，所用仪器为JZ-2二氧化碳点阵激光治疗仪，调整仪器至点阵模式，设置能量为10W，波长为10600nm，覆盖率为25%，实施无序扫描，保证均匀扫描患者面部2次。扫描炎性较为显著的脓疱、丘疹、囊肿、结节时，调整仪器至脉冲模式，能量为3W，波长为10600nm，实施打孔引流或者激光气化，术后指导患者每日采用生理盐水清洁面部，同时外敷胶原面膜，每日1次。在治疗期间，两组患者均需要清淡饮食，同时注意防晒[2]。

1.3 疗效评价标准

治疗效果：以患者皮损数量改善情况分析，分析治疗后患者皮损数量，主要包括脓疱、丘疹、囊肿、结节等，数量越小，说明改善情况越好。

不良反应：记录患者在治疗期间是否发生红斑、皮肤黏膜干燥、瘢痕、感染等情况，对发生情况进行统计比较。

1.4 统计学方法

研究所采用的数据处理软件为SPSS22.0，计数资料采取例数及百分比进行表示，即“[n/（%）]”，组间比较采取X2检验，计量资料采取（）表示，组间比较采取t检验，将P<0.05视为数据存在研究价值。

2 结果

2.1 治疗效果评价

分析表1中两组患者皮损数量可知，实验组的治疗效果显著优于常规组，P<0.05。

2.2 不良反应情况

分析表2中两组不良反应数据可发现，两组临床不良反应发生率均具有统计学差异，P<0.05。

3 讨论

痤疮为青春期发生率较高的皮肤疾病，在皮损的过程中，患者面部可出现增生性、萎缩性疤痕，从而影响颜面部的美观。

二氧化碳点阵激光是一种根据局部光热原理进行治疗的技术，以10600nm的波长实施治疗，具有治疗时间短、出血少、促进愈合、微创等优点，可有效治疗各种原因造成的皮肤缺损。二氧化碳点阵激光治疗的机制与汽化性嫩肤机制相似，可显著的刺激皮肤胶原纤维，实现促进创面愈合、修复受损皮肤的目的[3]。目前，二氧化碳点阵激光已被临床广泛应用于痤疮、光老化、皱纹等多种皮肤病的治疗中，且取得了较好的效果[4]。研究发现，采用二氧化碳点阵激光治疗的同时给予患者异维A酸，可进一步保证效果，能够促进创面愈合。异维A酸是一种治疗痤疮的主要药物，可作用于痤疮的各环节，具有抑制皮脂腺分泌、調控表皮细胞增殖分化、抑制胶原酶等效果。两种方式联合后，可有效抑制炎症介质，调节皮脂腺的分泌，在稳定皮肤屏障方面的效果显著，同时还可降低不良反应，具有治疗安全性[5]。

综上所述，采取二氧化碳点阵激光与异维A酸联合治疗痤疮具有显著的效果，可有效改善肤质，且不良反应轻微，是一种安全、有效的联合治疗方式，具有推广价值。

参考文献

许铃.二氧化碳点阵激光联合异维A酸对痤疮的治疗作用研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（05）：48-49.

冷少龙，朱林榆.超脉冲二氧化碳点阵激光对凹陷痤疮瘢痕治疗机制探讨[J].医药论坛杂志，2019，40（09）：31-34.

陈丽芬，方芳，赵雁.二氧化碳点阵激光联合果酸换肤治疗痤疮瘢痕的疗效和安全性分析[J].中国现代医生，2019，57（24）：12-14+18.

吴树毅，何仁亮，李凤春.二氧化碳点阵激光联合异维A酸治疗炎性痤疮的疗效观察[J].广东医学，2018，39（16）：2463-2467.

周亚平，朱文妤.二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：48+54.