□ 周赛 ZHOU Sai 阮文珍 RUAN Wen-zhen

随着临床实验室质量控制体系的不断完善，检验的及时性越来越受到人们的关注，其首选衡量指标是标本周转时间(Turn around time，TAT)[1]。TAT指从医生开具检验医嘱到获得检验报告所需的时间，分为分析前TAT和实验室室内TAT。而分析前TAT涉及标本采集、送检、接收等环节，对检验结果影响很大[2]，会对某些检验项目产生假性结果，如生化项目未及时分离血清，使血清钾、心肌酶谱等结果升高，血清氯、血糖等结果下降[3]。因此，缩短血液标本送检前时间，为检验报告的及时性和准确性提供保障[4]。

根据ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》的要求，本院建立了智能化标本送检系统，对血液标本从采集、运送和接收等环节进行全程监控及信息化闭环管理，缩短了血液标本分析前时间，提高了血液标本的质量。

资料与方法

1.一般资料。2018年1月—2月，对不同岗位、不同层次的护士、送检人员及检验员发放调查问卷共200份，收回有效问卷198份。对问卷的数据进行统计和分析，查找标本分析前时间长的原因，针对原因进行分析与讨论，提出整改建议。医院于2018年3月建立基于信息系统的标本送检系统，应用效果显著。

2.方法

2.1 合理安排人力，缩短晨间标本分析前时间。护理部根据全院护理单元晨间人力及工作量，按需调整排班模式，工作量大的科室增加早帮班；除特殊情况外，晨间抽血时间均在6∶15以后；早上标本送检高峰期送检人员从2名增加到4名，7∶00开始收集病区标本并送检；临检中心调整标本接收人员7∶30开始接收及处理标本。……