邓晓莉

【摘 要】 目的：探讨易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎的效果。方法：选择本院100例2017年1月至2018年12月脾虚湿热型阴道炎患者。随机分组，常规治疗组采取甲硝唑片、保妇康栓治疗，易黄止带汤辅助组则采取甲硝唑片、保妇康栓+易黄止带汤治疗。比较两组脾虚湿热型阴道炎的疗效;白带恢复正常的时间、阴道瘙痒消失的时间、阴道清洁度正常的时间;治疗前后患者肿瘤坏死因子α以及雌激素监测水平;不良反应。结果：易黄止带汤辅助组脾虚湿热型阴道炎的疗效、症状改善时间、肿瘤坏死因子α以及雌激素监测水平相比较常规治疗组更好，P<0.05;两组未见不良反应。结论：常规治疗基础上给予易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎效果确切，可改善雌激素水平和控制炎症，促使症状消失和改善阴道环境。

【关键词】易黄止带汤;脾虚湿热型阴道炎;甲硝唑;保妇康栓

脾虚湿热型阴道炎是指消化系统常见疾病，临床发病率高，可出现白带增多、色黄、阴道瘙痒等症状，且病情迁延反复，不仅影响其健康，还影响患者的生活质量，及时治疗意义重大[1]。目前治疗脾虚湿热型阴道炎的方法不同，在治疗方面，西医治疗主要以去除诱发因素以及进行对症治疗为主，目前尚无特效的治疗方案，而联合中医治疗可获得良好效果。本研究选择本院100例脾虚湿热型阴道炎患者。随机分组，常规治疗组采取甲硝唑片、保妇康栓治疗，易黄止带汤辅助组则采取甲硝唑片、保妇康栓+易黄止带汤治疗，分析易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院100例2017年1月至2018年12月脾虚湿热型阴道炎患者。随机分组，其中，常规治疗组年龄21～56岁，平均（36.25±5.67）岁;已婚和未婚分别30例和20例;脾虚湿热型阴道炎病程2～4月，平均（3.17±0.45）月。易黄止带汤辅助组年龄21～57岁，平均（36.57±5.35）岁;已婚和未婚分别30例和20例;脾虚湿热型阴道炎病程2～4月，平均（3.19±0.48）月。常规治疗组、易黄止带汤辅助组资料有可比性。

纳入标准：符合脾虚湿热型阴道炎诊断标准，知情同意本次研究，可配合本次治疗，患者可接受中药治疗。

排除标准：排除药物禁忌、合并精神疾病、意识障碍等无法配合治疗的患者。

该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2 方法

两组均给予清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物，避免坚硬、生冷食物，避免烟酒，起居有节。

常规治疗组采取甲硝唑片、保妇康栓治疗，其中，甲硝唑片每次0.2g，每天1次。清洁阴部之后将保妇康栓塞入阴道深处，每次1粒，每天2次，治疗4周。

易黄止带汤辅助组则采取甲硝唑片、保妇康栓+易黄止带汤治疗。在常规治疗组的基础上给予易黄止带汤治疗：白术20g、茯苓20g、山药30g、车前子12g、芡实12g、黄柏20g、苍术15g、党参20g、每天1剂，分早晚2次服用，治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组脾虚湿热型阴道炎的疗效;白带恢复正常的时间、阴道瘙痒消失的时间、阴道清洁度正常的时间;治疗前后患者雌激素和炎症指标肿瘤坏死因子-α;不良反应。

显效：4周内脾虚湿热型阴道炎癥状体征消失;有效：4周内脾虚湿热型阴道炎症状体征等改善50%以上;无效：病情无改善甚至加重。疗效为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理

用SPSS 23.0软件进行数据处理，其中计量资料t检验，计数资料卡方检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的疗效水平

易黄止带汤辅助组总有效率为100.0%，其中0例无效、显效45例、有效5例，高于常规治疗组的80.0%，其中10例无效，20例显效，20例有效，P<0.05。

2.2 肿瘤坏死因子α以及雌激素监测水平

治疗前常规治疗组、易黄止带汤辅助组肿瘤坏死因子α以及雌激素监测水平比较，P>0.05;治疗后易黄止带汤辅助组肿瘤坏死因子α以及雌激素监测水平变化幅度更大，P<0.05。如表1。

2.3 白带恢复正常的时间、阴道瘙痒消失的时间、阴道清洁度正常的时间

易黄止带汤辅助组白带恢复正常的时间、阴道瘙痒消失的时间、阴道清洁度正常的时间分别是（14.78±1.10）d、（8.78±2.16）d和（16.34±2.56）d。而常规治疗组白带恢复正常的时间、阴道瘙痒消失的时间、阴道清洁度正常的时间分别是（17.46±1.56）d、（10.57±2.79）d和（20.35±2.78）d。易黄止带汤辅助组白带恢复正常的时间、阴道瘙痒消失的时间、阴道清洁度正常的时间和常规治疗组比较有优势，P<0.05。

2.4 不良反应

两组未见不良反应。

3 讨论

脾虚湿热型阴道炎是妇科常见疾病，治疗上给予甲硝唑抗生素和保妇康栓塞阴治疗，可一定程度改善病情，但无法有效控制复发，效果欠佳。从中医的角度来看，脾虚湿热型阴道炎的发生多和脾虚湿热有关[3]。脾为后天之本，脾气损伤可导致水湿内停，出现郁热，导致任脉损伤和带下病的出现[4]。

易黄止带汤组成中，有健脾祛湿、清热止带之功。全方当中，君药为黄柏和山药，山药补中益气，而黄柏清热除湿。另外，党参、茯苓、白术健脾益气，除热燥湿，车前子、苍术则可清热除湿。现代药理研究表明，党参，白术和茯苓等药物可有效改善内分泌，抑制机体炎症的发生[5-7]。

本研究中，常规治疗组采取甲硝唑片、保妇康栓治疗，易黄止带汤辅助组则采取甲硝唑片、保妇康栓+易黄止带汤治疗。结果显示，易黄止带汤辅助组脾虚湿热型阴道炎的疗效、白带恢复正常的时间、阴道瘙痒消失的时间、阴道清洁度正常的时间、肿瘤坏死因子α以及雌激素监测水平相比较常规治疗组更好，P<0.05。两组未见不良反应。

综上所述，常规治疗基础上给予易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎效果确切，可改善雌激素水平和控制炎症，促使症状消失和改善阴道环境。

参考文献

[1] 薛静丽.易黄止带汤治疗脾虚湿热型老年性阴道炎的效果分析[J].临床医药实践，2019，28（07）：509-510.

[2] 黄润琼.易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎的近期疗效观察[J].基层医学论坛，2019，23（01）：100-101.

[3] 康华.易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎80例[J].中外女性健康研究，2018，（18）：113，121.

[4] 邵云燕.易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎的临床效果分析[J].心血管外科杂志（电子版），2018，07（02）：273-274.

[5] 王欣.易黄止带汤治疗脾虚湿热型阴道炎52例[J].光明中医，2017，32（03）：366-368.

[6] 陈旭，杨国杏.易黄止带汤联合外洗方治疗脾虚湿热型老年性阴道炎的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：55-56.

[7] 沈慧，顾以璐，左绪磊，等.氟康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（03）：691-693.