游 娇，罗 兰

（四川大学华西第二医院小儿感染科，四川 成都 610041）

1 背景介绍

我科于2020年3月收治一例严重肝功能异常患儿，患者为男婴，早产儿，1月3天，2600 g，出生后由于颅内出血、呼吸衰竭、肝功能异常等原因入住我院新生儿科，病情好转后转至我科继续治疗。由于病情原因需长期输注及口服各种保肝药物，患儿年龄小、体重轻，为防止因输注速度过快导致心衰等并发症，在我科静脉用药时均采用推注泵辅助输液，以更好地控制输液速度。由于国内新冠肺炎疫情影响，目前我科按要求实行每位患者一位陪伴的陪伴管理制度，患者奶奶（52岁，小学文化）全程负责照顾患儿。责任护士于4月5日通过左足背保留留置针（4月3日穿刺置入）使用推注泵静脉输注思美泰10 mL，正值中班交接班环节，责任护士将所分管床位患者情况口头交班于值班护士，输注完毕后值班护士使用5 mL生理盐水对留置针进行了封管，由于家属害怕打扰患儿，整个输液和封管过程均未查看患儿输液部位皮肤情况，输液及封管时留置针均通畅。数分钟后患儿异常哭闹，家属检查发现患儿左足背及左小腿肿胀明显，张力高，左足背可见一大小约1.5 cm×1.0 cm的水疱，足踝皮肤褶皱处可见一长约3 cm的破口，伴淡黄色渗液流出。护理组长知晓后立即拔出留置针，自穿刺点挤出部分浆液性液体，报告护士长及值班医生，积极采取一系列措施对患者输液渗漏的皮肤进行处理。经过3天的精心护理，患者皮肤肿胀完全消退，水疱消失，破口结痂脱落，皮肤已恢复至正常，患者顺利出院，未发生继发感染。……