廖志英

【摘要】目的 探讨心理护理在妇产科护理工作中的临床效果。方法 选取我院2018年9月～2019年9月入院的妇产科患者120例作为本次研究对象。并将患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理方式的基础上给予心理护理。对比两组患者护理前后的焦虑、恐惧等心理状态以及护理服务满意度。结果 通过统计分析发现两组患者在护理前后的焦虑、抑郁、恐惧等情况都有不同程度的改善，观察组患者护理后的状况优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为97%显著高于对照组的87%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇产科患者护理工作中采用心理护理临床效果较为显著，能够有效缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，同时极大的提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广和应用。

【关键词】妇产科;护理工作;心理护理

近年来，随着我国医疗技术的不断发展和生活水平的提高，在临床护理工作中，心理护理越来越受到医患双方的高度重视。妇产科由于患者以及病情特殊性，被称为情绪化科室。因此心理护理对于妇产科护理工作显得尤为重要。心理护理主要是指护理人员在与患者沟通中用自身的行为来影响患者的心理状态，运用心理学方法改变患者对疾病的进一步认识，使其能够调整自己的情绪，达到缓解症状的目的，实现早日康复的方法的总称。本研究中对120例妇产科患者给予心理护理，效果十分显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年9月～2019年9月妇产科收治的患者120例作为本次研究对象，并将患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组中年龄21～55岁，其中包括盆腔炎12例，妊娠合并症30例，其他疾病18例。观察组中年龄24～56岁，年其中包括盆腔炎15例，妊娠合并症25例，其他疾病患者20例。所有患者均自愿参与本次研究，并自动签署了知情同意书。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理措施进行护理。观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预。具体方法如下：（1）建立良好的护患关系。患者入院后，护理人员应主动与患者及其家属进行沟通，向患者介绍疾病的相关知识并告知患者一些相关注意事项，同时询问患者是否有特殊需求，尽自已所能为患者提供合理的帮助。在与患者及其家属交流时，护理人员态度要和蔼、语气要温和，以此增加患者对护理人员的信任感。（2）对于自卑、抑郁心理患者的护理。护理人员积极主动地与患者沟通，及时了解患者的心理变化并结合实际情况进行相应的心理疏导，一定要让患者从认识到心理障碍对身体康复的影响及其重要性，使他们尽快自动调整自己的情绪。（3）对害羞紧张心理患者的护理。由于妇科具有一定的特殊性，患者在治疗时难免会出现紧张、害羞等情况，此时，护理人员应向患者耐心讲解女性生理方面的知识，使她们改变以往一些错误的认知。在治疗与护理过程中，如果有男性在场，应尽可能回避，如遇男医师检查的项目时，护理人员要全程陪护，给予患者鼓励，使她们消除紧张情绪，积极配合治疗。此外也可以播放一些轻松的音乐，转移患者的注意力，使患者紧张、恐惧的心理得到有效缓解。

1.3 观察指标

（1）分别建立患者焦虑、抑郁的自评量表。当测定患者焦虑水平>50时，患者为焦虑。患者抑郁分数越高，代表其抑郁程度越重。（2）向患者发放护理服务满意度调查表，满分为100分，分为三个等级即，非常满意（评分≧80分）、基本满意（评分60～80分）、不满意（评分≤60分）。

2 结 果

通过统计分析，结果发现观察组患者抑郁、焦虑、恐惧等心理变化明显优于对照组。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

比较两组患者护理满意度，经对比发现，观察组护理满意度为97%，对照组护理满意度为75%，观察组优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨 论

3.1 心理护理的要素

首先对患者进行心理护理的护理人员，必须具备一定的心理学知识和相关技能。其次，心理护理应以护理程序为基本内容，遵循循序渐进的原则。通常在临床上分为五个步骤即患者心理评估、护理诊断、护理计划、护理实施及护理评价。这些步骤之间是相互联系、协同解决问题。此外，心理变化具有一定的特殊性，针对某一心理问题，不同的心理学理论会有不同的解释，并且并且相应的，解决方法会有所不同。因此，将各种不同理论和技术有效地融合在一起，综合运用有利于促进患者个体心理健康。

3.2 妇产科患者临床心理特征

3.2.1 妇科患者的心理特征

一般妇科患者的心理特征主要体现在两个方面：（1）恐惧。大多数妇科患者恐惧心理表现为紧张、恐惧、爱挑剔、易发怒等，甚至于有些患者表现为不听从医护人员的忠告等等。这些因素通常会造成患者注意力不集中，失眠、心慌、食欲不振等。（2）自卑。妇科患者自卑通常表现为情绪低落，对疾病治疗失去信心。尤其是在肿瘤患者中自卑现象最为突出，对于肿瘤患者来说，他们往往担心自己患有恶性肿瘤，这样不就给自己的生活和工作带来困难，而且会给家庭带来巨大的经济负担。此外，一些性病患者常常担心亲戚、朋友家知道后，会鄙视和冷落自己，有的患者甚至于担心自己未来的生育问题。以上这些都是造成患者自卑心理的重要因素。

3.2.2 孕产妇的心理特征

孕产妇的心理特征主要表现为以下三种。（1）紧张、恐惧不安型心理。这类型孕产妇大多都是第一次经历生产，由于缺乏对生产过程的了解，因此会产生不同程度的紧张、恐惧心理。尤其是担心自己会遇到难产及手术效果的好坏，再加上生产带来的疼痛等心理压力过大，使孕产妇产生恐惧心理。究其原因主要在于，孕产妇本身缺乏生育相关知识，再加上生产环境和医护人员的陌生等。此外，临床医生还发现，近年来随着网络技术的快速发展，有些产妇生产之前，通常都会在网上搜索相关生产信息，尤其是一些意外事件的浏览，会给产妇带来极大的负面影响，这将导致产妇在生产时，出现紧张、恐惧的心理。（2）忧虑型心理。由于有些产妇受家庭传统观念的影响，重男轻女的思想已经根深蒂固。而现在法律又明文规定禁止做鉴别胎儿性别的检查，所以这类产妇在生产前思想负担过重。因此对于这类型产妇入院期间，需要护理人员积极主动的与其沟通，随时观察产妇的心理 变化，并对其做出针对性的心理疏导。使产妇从心理上消除重男轻女的传统观念。尤其是产妇家属对产妇的鼓励和支持显得更为重要，能够确保产妇积极配合医护人员。（3）悲观型心理。有些产妇由于某种原因导致她曾经不孕、流产或有过新生儿夭折的经历，这会给产妇造成心理创伤，而且这类产妇在生产前，很容易悲观心理，导致产妇对医院和医护人员产生恐惧心理，甚至于怀疑医护人员的技术水平。对一元生子一双插上恐惧。针对该类型产妇，医护人员应主动积级的与其沟通，试图了解产妇的经历，做好针对性的安抚和疏导工作，让产妇走出阴影，相信现代医疗技术，信任医护人员，建立和谐的医患关系。从而使患者能够主动配合医护人员的工作。但值得注意的是，针对这种心理类型的产妇，需要医护人员对其进行随时密切的关注。

3.2.3 产前心理护理

妊娠与分娩虽然是一种正常的生理现象，但对于妇女来说，是她们一生中最重要的事件。由于分娩过程存在很多难以预料的事件发生，很多待产妇会对分娩产生焦虑、紧张心理，进而影响到分娩的顺利进行，有的可能导致子宫收缩延长，严重者会出现胎儿宫内窘迫等。面对这种情况，作为医护人员首先要稳定产妇的不良情绪，彻底消除顾虑。有些产妇入院后，由于本身缺乏分娩知识，再加上医院的陌生环境等因素，往往会使產妇产生紧张、恐惧心理，过会直接影响到分娩的顺利与否。因此，医护人员应尽可能为产妇营造安全、舒适、温馨的分娩环境，并协助产妇采取舒适体位，及时给予水分和能量的补充，事先告知产妇必要的检查和护理程序，使产妇消除紧张情绪。此外，医护人员应根据产妇不同情况，制定针对性的分娩方案。如发现产妇有难产征10兆，要及时与产妇家属取得联系，及时调整分娩方案，为顺利分娩打坚实的基础。

3.2.4 产后的心理护理

目前大多数产妇心理压力过大。产后产妇需要从分娩的不适、产后的疼痛到身体恢复，再到接纳家庭新成员的角色转换等过程中逐渐恢复，此阶段中，产后产妇极易产生产后抑郁症，产妇心理处于极其不稳定和脆弱状态，尤其在产后半个月之内，因分泌系统发生了较大变化，产妇发生抑郁症的可能性很大。因此，作为医护人员在此阶段，应及时帮助并指导产妇改变压抑情绪，鼓励产妇多与人交流，将自己内心深处的情感表达出来，同时向产妇提供婴儿护理知识和喂养方法等，以此提高产妇的自尊和自信心。

总之，对于妇产科患者来说，心理护理是最关键的环节之一。护理人员要针对不同患者的心理特征，给予个性化的心理呵护。

参考文献

[1] 汪小梅，苏志琴.心理护理在妇产科护理中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，019（004）：679-679.

[2] 刘晓亚.浅谈妇产科护理工作中的心理护理[J].中国现代药物应用，2013，7（6）：109-110.