邓懋清，陈丽萍，张晓曼

(1.福建医科大学附属龙岩市第一医院检验科，福建 龙岩 364000；2.福建医科大学附属龙岩市第一医院眼科，福建 龙岩 364000)

中枢神经系统感染是临床最常见疾病之一，其发病隐匿，进展迅速，有较高致残率和病死率[1-3]。随着医疗新技术的应用及广谱抗菌药物的大量使用，临床感染的病原菌谱不断变迁，耐药性也在改变。由于血-脑屏障的作用及脑脊液细菌培养的低阳性率，增加了中枢神经系统感染的防治难度[4]。因此，尽早诊断并正确使用抗菌药物治疗感染，对改善患者的生活质量及预后尤为重要。本研究通过对本院住院治疗的患者脑脊液病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析，为临床经验性治疗和合理选用抗菌药物提供依据。

1 资料与方法

1.1标本来源 选取我院2017年1月—2019年12月住院患者的脑脊液标本细菌培养阳性菌株共336株，同一患者病原菌只分析第一株。

1.2菌株鉴定和药敏试验 采用美国BD Phoenix100全自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验，头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法(英国Oxoid公司)；真菌采用ATB FUNGUS3进行药敏试验。根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)M100-S27[5]对病原菌的药物敏感性进行判读。

1.3质量控制 质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923、粪肠球菌ATCC29212、肺炎链球菌ATCC45619、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853。

2 结果

2.1脑脊液病原菌的科室分布与构成比 336株病原菌主要分布于神经外科207株(61.60%)、新生儿科53株(15.77%)、神经内科31株(9.23%)、重症医学科31株(6.55%)、儿科12株(3.57%)，见表1。

表1 脑脊液病原菌的科室分布与构成比