孟祥毅

【关键词】内镜逆行胰胆管造影术;胆囊功能;研究进展

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0298-01

引言：McCune等人在1968年，首次提出了内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），从而预示着这项新技术的出现。在随后的几年时间当中，随着内窥镜治疗仪器的不断更新及发展，使得ERCP操作越发成熟起来，从而使得以ERCP技术为中心进行的技术研究也越发充实起来，原来必须通过外科治疗的病情，诸如胆结石、梗阻性黄疸、创伤性胆漏等可都可在ERCP的技术协助下进行相应的治疗[1]。在此中，EST及EPBD技术是较为常用的治疗技术，在临床中有着非常显著的疗效，为此文中笔者主要分析了此两项技术对胆囊功能的影响。

1 EST与EPBD

肝胆管结石，特别是胆结石（CBDS）在临床中是非常多见且常发的疾病，在进行治疗的过程中，ERCP早已逐步代替了手术的治疗手段，在这当中，内窥镜下的乳头括约肌纵切术（EST）与球囊扩张术（EPBD）是ERCP技术中较为常用的两种技术。治疗性的ERCP当中EST是其核心技术，日本Kawai人在上个世纪就率先提出了通过推进式刀对括约肌的切开手术，不久之后，德国人Classen也提出了使用弓形刀对括约肌的切开手术，两位学者都是在内镜的帮助之下对乳头括约肌进行切开并成功清除了胆结石，这两人也是早先使用ERCP技术的学者。而StaritzM在上个世纪80年代提出了在内镜的协助之下通过乳头球囊扩张术（EPBD）对胆管结石的清除。在刚开始的报道中，学界相关人士表示这项技术极有可能导致胰腺炎的出现，从而使得其并没有得到普遍的使用。……