晁华毛

【关键词】歪嘴哭综合征;1例;病例分析

【中图分类号】R726.2【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0271-02

歪嘴哭为一种以一侧口角降肌发育不全所引起的疾病，患儿临床表现为哭时一侧脸无法向上或向下，健侧口角可维持正常向上或向下伸拉，形成不对称面部畸形[1]。当患儿合并有其他畸形时即可被称为歪嘴哭综合征（ACS），本病临床发病率较低，但我国人口基数大，因而也有不少相关报道[2]。我院于2019.11.06时段收治了1名歪嘴哭综合征，现做如下病例分析。

1 病例资料分析

患婴，女，出生10h，胎龄为38周，母亲非高龄妇女，非糖尿病患者，无其他疾病，正常妊娠至足月，无胎膜早破，分娩时羊水清，自然分娩，胎儿出生时无脐带绕颈，首次哭声洪亮，无窒息表现，1min Apgar评分为8分，5min评分为10分。出生首次啼哭即见歪嘴哭，入院查体：体温35.9℃，心率为130次/min，体重2.5kg，呼吸43次/min，发育成熟但营养欠佳，意识尚可，反应良好，观察头颅未见明显畸形，患儿啼哭时可见口角向左侧下歪，嘴唇及肢体无明显发绀，胸轮廓正常。听诊双肺呼吸音清晰，无干湿啰音，心律齐，其心前区可见清晰听到收缩期风吹样杂音，触诊腹部，腹平软，未触及脾脏，肠鸣音无异常。检查四肢未发现明显畸形，手指接触确定患儿吸吮反射良好，拥抱反射正常，入院后给予超声检查，发现患儿动脉导管未闭，遂诊断为：①先天性心脏病;②歪嘴哭综合征。

2 治疗经过及结果

鉴于患儿目前病情平稳，建议上级医院行染色体检查，必要时经导管封堵术治疗，患儿家属对此方案表示同意，治疗一周后好转出院

3 讨论