管明杰

【关键词】护理风险;风险管理;对策

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0221-01

护理风险是指医疗过程中不确定因素直接或间接导致死亡或残疾的可能性。神经内科主要是治疗脑卒中患者，这类患者具有起病急、病程长、预后差、致残率高、生活护理重等特点，护理工作中的不安全隐患常发生。因此，及时发现和有效处理护理服务过程中的各种风险，已成为神经内科护理管理面临的新变化和挑战。

1 神经内科护理工作中的风险因素识别与分析

1.1沟通技巧缺乏导致的护理风险  神经内科患者发病快，病情严重，预后差，患者及家属情绪焦虑烦躁，无心理准备，不了解疾病的发生、发展及结局。中风患者常伴有偏瘫、失语症等症状，没有及早告知康复锻炼的重要性，只重治疗，不康复，使致残率增加。对于偏瘫、痴呆、长期卧床的患者存在的不安全隐患没有详细告知患者及其家属，容易造成患者的伤害。此时，护理人员只专注于抢救工作，而忽视病人的讲解或冷漠的态度容易引起纠纷。在面对护患冲突时，护士可以尝试一些技巧，如深呼吸、移情、转移、冷处理等，往往可以减少护理纠纷[1]。

1.2不善于环境管理而导致的护理风险  神经内科老年患者多伴有不同程度的脑萎缩、阿尔茨海默病等。中风偏瘫患者在恢复期需要进行康复运动，如起床活动或拄拐行走等。同时，老年患者由于视觉、听觉、触觉等方面的落差，还会产生不安全因素，导致护理过程中的风险会增加。……