穆超

【关键词】肺部;手术后;早期护理;化疗;心理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0190-01

1 肺部手术与早期护理的概述

1.1手术局部皮肤的保护

保持皮肤清洁及切口敷料干燥，拆线后1～3天切口无异常情况，可暴露伤口。另外，肺部手术后病人出现下胸壁麻木或沉重感，这是暂时的，经过半年大多会消失。术侧胸壁发紧、压缩感是切口愈合、瘢痕挛缩的结果，不需特殊处理。

1.2效咳嗽

家属要经常督促和帮助病人做有效咳嗽，尤其是有吸烟史的病人（吸烟者须戒烟）。

1.2.1具体咳嗽技巧

首先是深呼吸运动。鼓励病人经鼻腔作深吸气，以达到肺泡最大程度的再膨胀与空气湿化，再经缩拢的唇间呼出，为有效咳嗽做准备。

1.2.2采用的方法

可采用的方法有：

①腹式呼吸;②哈欠动作;③双侧下胸扩张;④吹气。

其次是咳嗽的体位。常采用3种方法：

①病人盘腿坐在床上向前弯腰。

②病人屈膝侧卧位（屈膝侧卧位比半卧位好）。

③“顺利咳嗽”体位，让病人坐在椅子上或床边，两肩稍向内，头稍向下，双手将一小枕头抱放在胃部。最后是有效的咳嗽。

方法：①指导病人在吸气末用手指在颈部环状软骨下缘与胸骨交界处稍用力向内按压刺激咳嗽。②病人用拇指或食指在吸气末稍用力向内按压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动，可重复多次，直至痰液咳出。为了减轻术后咳嗽时引起的切口疼痛和减少切口张力，家属可把双手分别置于病人腋下第6～8肋处，在病人咳嗽的一瞬间用力按压，以保护切口。

2 心理护理与措施