沈娟琴

【关键词】持续质量改进;心电监护;风险防范

【中图分类号】R47 【文獻识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0156-01

持续质量改进是一种将系统理论作为基础并以全程持续改进的质量管理过程作为重点的管理方法[1]。该管理方式侧重于环节质量控制与过程管理。心电监护仪属于目前心内科患者治疗过程中使用的最常见也是最重要的检测设备，它能对病人的心电变化进行持续动态检测，能够及时发现病人病情变化[2]。心血管疾病患者病情变化迅速且具有不确定性，病情观察时，护士因过分依赖监护仪而忽视仪器在使用过程中因操作不当或观察不当造成护理缺陷[3]。为了使医护人员心电监护技能应用能力得到有效提升，减少使用或观察不当造成不良事件。我院心内科在2018年01月到2018年07月施行了为期半年的持续质量改进，使护士的心电监护操作能力得到有效提高，心电监护报警事件未及时处置率得到有效下降，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现选取心内科护理部医护人员17名作为研究对象，年龄在23-35岁，平均（27.3±1.6）岁;护龄在5个月-15年，平均护龄（5.7±1.6）年。主管护师6名，护师4名，护士7名。文化程度为：专科医护人员共计13例、大学本科医护人员共计4例。

1.2 方法

1.2.1 由护理部17名护理人员成立质量改进小组

1.2.2 改进时限2018年1月至7月

1.2.3 找出心电监护仪操作过程中存在的安全风险问题，对2018年1月-7月使用中的心电监护仪进行使用情况检查，共检查448例，异常情况未及时处置事件占160例，占比36.6%，检查过程中发现异常情况未处置事件主要包括电极和电极片脱落，电池耗竭剩余10分钟未发现，严重心律失常心电图护士未识别及心电监护波形干扰及信号接收差。……