康文忠 王冬 肖宏超

【关键词】急诊;急救方法;糖尿病酮症酸中毒;效果研究

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0137-01

糖尿病是目前威胁人类健康的高发疾病之一，该病目前尚未有完全治愈方法，需要糖尿病患者长期采用口服降糖药物或胰岛素注射治疗，通过治疗使患者的血糖水平得到改善。但若血糖控制不佳，长期处于高血糖状态会导致患者的身体各项机能受到严重损伤，因此增加患者并发症发生几率，而酮症酸中毒是糖尿病患者常见的并发症，该并发症的发生会严重损伤患者的胃肠道及呼吸系统，影响血糖控制效果[1]。所以，应加强对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的急救治疗方法研究，探寻最佳有效的急救治疗方法，使患者的酮症酸中毒症状得到尽早改善，是确保患者健康安全的关键[2]。为此，详细分析了急诊糖尿病酮症酸中毒的急救治疗过程中添加胰岛素强化治疗的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次分析对象选取2018年11月-2019年11月我院急诊接收的80例糖尿病酮症酸中毒患者，所有患者分成观察与对照两组各40例，观察组有22例男、18例女，平均年龄为（58.5±2.2）岁;对照组有24例男、16例女，平均年龄为（59.0±2.5） 岁，两组基本资料数据对比差异较小无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规急诊救治，患者来到急诊后，要迅速安排患者卧床休息，迅速对患者进行血糖、肾功能和尿酮体等相关指标检查，通过检查结果采取针对性的治疗;并嘱咐患者保持平卧位，头部偏向一侧，及时清除患者口鼻中分泌物，给予有效吸氧，确保呼吸畅通。并且要建立心电监护及静脉通道，密切观察患者生命体征变化，并根据各项指标结果给予患者补钾、补液、常规注射胰岛素及纠正酸碱度等治疗;观察组患者在对照组基础上添加胰岛素强化治疗，给予患者每小时0.1U/kg胰岛素进行持续性皮下泵注治疗直至患者代谢状况恢复，并通过检查确定患者体内尿酮体新生量降低后，根据实际情况随时调整胰岛素给药剂量。

1.3观察标准

记录对比两组患者血糖水平、酸中毒症状纠正时间及血糖达标时间。

1.4统计学方法

统计学软件=SPSS20.0，计量指标描述用（-x±s、t检验），组间数据差异显著用P<0.05。

2 结果

2.1对比两组护理管理质量

两组患者急救前血糖各指标数据对比无明显差异，统计学意义不存在（P>0.05）;急救后两组对比发现，观察组患者酸中毒纠正和血糖达标所用时间均较短，患者血糖水平得到显著改善，组间数据差异显著统计学意义存在（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者血糖水平、酸中毒纠正及血糖达标时间详情（n=40，-x±s）

3 讨论

糖尿病是一种发病率较高的代谢性疾病，该病的发生与年龄、遗传、环境、饮食方式及生活习惯有着密切关联。其具有危险性大、并发症多及病情变化快等特征。若病情控制不佳，长期处于高血压和高血糖状态会对患者的身体各项机能及器官造成严重损伤，因此增加了酮症酸中毒的发生几率[3]。目前临床急诊针对糖尿病酮症酸中毒患者主要采取药物治疗，但常规的急救治疗方法主要是通过根据患者实际情况给予补钾、补液、常规注射胰岛素及纠正酸碱度等治疗，治疗后无法尽早纠正患者的酸中毒现象，因此严重影响患者的疾病控制效果[4]。所以，本文对急诊糖尿病酮症酸中毒患者急救治疗中应用了胰岛素强化治疗，并取得了较好的急救效果。通过对患者采取胰岛素持续性皮下泵注治疗，可以使患者体内胰岛素达到正常分泌的状态，因此能够有效改善患者机体內酸碱平衡，能够迅速改善患者病情，使患者的血糖水平尽快得到稳定，进而避免了血糖大幅度变化所造成的低血钾以及低血糖等不良症状，同时配合急诊常规各项治疗，最终能够使患者酮症酸中毒现象得到尽早纠正，减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁[5]。在本次研究结果中也再次证明，观察组患者通过添加胰岛素强化治疗后，患者的酸中毒纠正和血糖达标所用时间均较短，患者的空腹及急救后两小时空腹血糖水平均得到显著改善，其各指标数据结果同采用急诊常规急救治疗方法的对照组数据比较已存在显著优势。

以上分析结果表明，在急诊糖尿病酮症酸中毒患者急救治疗中添加胰岛素强化治疗的临床效果显著，尽早改善患者血糖水平、纠正酮症酸中毒现象以及确保患者的健康安全起到了关键性的作用。

参考文献

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