张婷 袁艳芳

【关键词】消化道恶性肿瘤;肠内营养支持;肠外营养支持;营养状况;免疫功能

【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0131-01

在临床上，大多数消化道恶性肿瘤患者均会伴有不同程度的营养不良，进而影响机体免疫力，并发其他疾病。与此同时，消化道恶性肿瘤患者在手术治疗过程中，受术前肠道准备、手术应激、术后禁食等多因素影响，可进一步加重营养不良。因此，在消化道恶性肿瘤患者围手术期加强营养干预至关重要。目前外科临床主要采用肠内营养、肠外营养两种方式以进行营养支持，使患者能够获得足量的维持机体所需的营养物质[1]。本研究为进一步明确肠内营养支持对消化道恶性肿瘤患者营养状况及免疫功能的影响，特作如下研究。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2018年7月至2019年10月我科58例需要进行营养支持治疗的消化道恶性肿瘤术后患者为研究对象，根据营养支持方案不同进行分组，对照组（n=29）有17例男，12例女;年龄51～83岁，平均（71.46±8.09）岁，包括4例小肠癌，5例胃癌，8例直肠癌，12例结肠癌。观察组（n=29）有18例男，11例女;年龄49～81岁，平均（71.09±8.22）岁，包括5例小肠癌，5例胃癌，9例直肠癌，10例结肠癌，两组基线资料对比未见有明显的差异性（p>0.05），可实施对比分析。

1.2方法

对照组予以肠外营养支持，通过外周静脉置入中心静脉导管输注肠外营养也，其主要由中长链脂肪乳、葡萄糖、胰岛素、氨基酸、微量元素、生理盐水等构成，第1d输注量为总量的1/4，第2d为总量的1/2，第3～5d全量输注。

观察组予以肠内营养支持，具体操作：术中置入鼻空肠管，术后开始实施肠内营养，选择肠内营养制剂——能全力（批准文号H20030012，无锡纽迪希亚制药）治疗，其蛋白质：脂肪：糖类所占的能量比例为16%：35%：49%。根……