陈彦群 范在龙

【关键词】老年慢性功能性便秘;莫沙必利;双歧杆菌

【中图分类号】R574.62 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0121-01

慢性功能性便秘在临床中是发生率较高的功能性胃肠病，其主要指的是便秘时间≥6个月的情况。老年功能性便秘以大便性状异常、排便次数减少、排便障碍等为主要症状表现，会对患者的生活质量产生严重影响。由于老年消化系统功能处于逐渐减退的状态，再加上其往往存在着心脑血管、颅内高压等基础性病症，一旦用力排便，极有可能引起意外事件，进而对生命安全构成威胁[1]。现阶段主要以药物治疗为首选，且可供选择的药物种类较多，为评价莫沙必利、双歧杆菌二者联合的临床效果，本文收集本院收治的老年慢性功能性便秘患者76例作为观察样本，现将治疗体会作以下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

收集本院2018年7月-2019年4月收治的老年慢性功能性便秘患者76例作为观察样本，参照红蓝球法加以分组，对照组38例，男有25例，女有13例，患者年龄区间62-84岁，平均年龄为（68.2±4.8）岁;病程介于2-16年间，平均病程为（9.5±1.4）年;治療组38例，男有26例，女有12例，患者年龄区间63-85岁，平均年龄为（69.4±4.7）岁;病程介于2-17年间，平均病程为（9.6±1.5）年。以上临床资料行比较时，组间的差异不显著，P>0.05，具有对比性。

1.2方法

对照组单一口服莫沙必利，餐前用药，5mg/次，3次/d。在对照组的用药基础上，治疗组口服双歧杆菌，2-4粒/次，2次/d。

1.3观察指标与疗效评价

开展临床治疗期间，需要对病人的腹痛、稀便、恶心等不良反应发生情况进行观察和记录。疗效评价标准：排便次数减少至1-2次/d，无干结现象，主诉排便并不费力且干净、无阻塞，视为显效标准;排便次数减少至≥2次/周，排便阻塞、干结有所改善，主诉排便比较干净，视为有效标准;排便次数减少至<2次/周，排便阻塞、干结无任何变化。总有效率用显效率+有效率的方式计算[2]。

1.4统计学处理

运用SPSS22.0软件分析得到的所有数据，计数资料以百分率（%）加以表示，对比使用的是x2检验，P<0.05可表明具备显著性差异。

2 结果

2.1对比两组临床疗效上的差异

对照组的治疗总有效率68.4%比治疗组的治疗总有效率92.1%低，两组间数据具备显著性差异（P<0.05），如表1。

表1 对比两组临床疗效上的差异[（n，%）]

2.2对比两组不良反应发生率的差异

组间加以比较后，治疗组的要低于对照组的，两组存在着统计学差异（P<0.05），如表2。

表2 对比两组不良反应发生率的差异[（n，%）]

3 讨论

老年慢性功能性便秘的发生、发展与患者胃肠神经改变、直肠门局部解剖等关系密切，除此之外，精神状态、药物、日常饮食等也会导致本病的出现。随着社会老龄化趋势逐年加剧化，患有慢性功能性便秘的老年患者明显增多，其不仅会对病人的身心健康产生严重影响，还会降低其生活质量。故此，必须积极采取药物对症治疗[3]。

莫沙必利是受体类激动剂之一，其存在着选择性5-HT4，能够间接引发胆碱能的效果，对胃肠道的全面运动起到促进作用。除此之外，本品可显著增强肛门括约性肌正性的促动力成效，且对正常的营养物质吸收、电解质平衡无任何负面影响。老年群体的各项代谢功能明显降低，其体内双歧杆菌数量亦处于明显减少的状态[4]。医用双歧杆菌可促使肠道的双歧杆菌增殖明显增加，进而对机体吸收、消化、利用等各项功能发挥促进作用，恢复肠道功能，激发食欲，刺激肠壁，可对大便症状进行有效改善。相关研究证实[5]，莫沙必利联合双歧杆菌的治疗方式应用于老年慢性功能性便秘中，可进一步提高临床疗效，缩短治疗时间，降低复发率、不良反应发生率。

此次研究发现，治疗组患者与对照组患者进行比较的是治疗总有效率、不良反应发生率，其中对照组的不良反应发生率比治疗组高，治疗总有效率比治疗组低，两组数据上有显著性差异（P<0.05）。从而可以表明，双歧杆菌+莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘可取得确切的治疗效果，减少药物不良反应，安全可行。

参考文献

许敬文.双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（29）：51-52.

孙营.双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：93.

陈增芬，张子剑.双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年功能性便秘临床观察[J].基层医学论坛，2014，18（19）：2462-2463.

高来凤.双歧杆菌与莫沙必利联用治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察[J].当代医学，2014，20（12）：139-140.

罗斌，梁碧涛.双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘34例[J].中国老年学杂志，2012，32（24）：5544-5545.