陈宏明

【关键词】全科团队服务模式;早期糖尿病肾病;干预

【中图分类号】R587【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0119-01

肾脏疾病是糖尿病临床上最常见的并发症之一。高血糖的靶器官是肾脏。患者临床表现为蛋白尿，临床死亡率高[1]。本研究针对早期糖尿病肾病患者实施全科医疗团队服务模式，其临床效果显著，能有效改善患者肾功能和免疫功能，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院接诊的早期糖尿病肾病患者60例，患者的接诊时间在2018年1月至2019年1月，利用奇偶法分组，对照组（30例）行常规管理，观察组（30例）行全科团队服务模式。对照组，男性早期糖尿病肾病患者17例，女性患者13例。最小年龄46周岁，最大年龄86周岁，中位年龄（64.22±10.74）周岁。糖尿病病程时间最短2年，最长19年，中位病程时间（9.06±5.81）年。观察组，男性早期糖尿病肾病患者15例，女性患者15例。最小年龄48周岁，最大年龄85周岁，中位年龄（64.61±10.11）周岁。糖尿病病程时间最短2年，最长19年，中位病程时间（9.13±5.31）年。2组早期糖尿病肾病患者资料相比，（P>0.05）无统计学意义。

1.2 方法

对照组接受常规管理，观察组接受全科团队服务模式，（1）全科医疗队开展健康教育和心理咨询。透过电话交流、讲座、宣传资料、免费检查等，让病人认识及早接受糖尿病肾病测试和治疗的重要性，同时改善医患关系，提高医疗依从性[2]。（2）药物指导，控制糖化血红蛋白<7%，使用ACEI/ARB类降压药控制血压，使用<130/80mmHg控制血压，使用他汀类药物控制血脂紊乱，使用其他改善微循环和保护肾脏的药物。（3）自我检测，指导患者晚餐前、晚餐后、上床前外周血糖，定期复查尿微量蛋白和肾功能。（4）生活方式指导干预，合理控制体重，控制BMI<24。适量运动，每次20～30min，每周5次，避免长期剧烈运动，防止低血糖。

1.3 观察指标

一年后，检测两组早期糖尿病肾病患者血糖、糖化血红蛋白、免疫功能相关指标，包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。

1.4 统计学处理

应用统计学软件S……