杨春泽

【关键词】幕上高血压;立体定向血肿抽吸术;脑出血;转归

【中图分类号】R743.205 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0115-01

高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage， HICH）是高血压中最严重的并发症，主要与血压升高的程度有关，是由于高血压引起的大脑实质内出血，致残和病死率特别高。由于出血形成的机械冲击和形成的血肿压迫大脑都会使大脑受损，晚期发生的炎症反应使血脑屏障被破坏也会使大脑受损。临床对幕上HICH多采取保守和手术治疗，有研究表明，幕上HICH患者采取立体定向血肿抽吸术能减少再从出血的发生，提高转归良好率[1]。基于此，本研究选用我院21例幕上HICH患者，给予立体定向血肿抽吸术治疗，取得较为不错的成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年2月-2019年3月期间收治的幕上高血压患者42例，分成传统组和定向组，组内均有21例。所有患者经检查均符合《中国脑出血诊治指南》中的诊断标准[2]，经头颅CT检查幕上血肿体积均为30-60ml，对本次研究均知情并签署知情同意书。排除合并其他严重肝肾疾病者，排除存在其他会导致脑出血疾病者，排除存在凝血功能障碍者，排除存在精神和认知障碍者。传统组中，女10例，男11例，年龄50-75岁，均数为（62.63±5.34）岁。定向组中，女11例，男10例，年龄51-75岁，均数为（62.85±5.67）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

传统组：给予控制血压、降颅内压、脱水、营养神经、病情观察，预防并发症等传统治疗。定向组：为患者行局麻，安装立体定向仪头架，做CT扫描，获得精确的框架坐标来穿刺靶点。确……