何玉春

【关键词】腹股沟疝;无张力疝修补术;疝环充填;腹膜前间隙;价值

【中图分类号】R656.2   【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0104-02

腹股沟疝是临床中发病率较高的普外科疾病，其病因机制多与后天性的腹壁缺损或者薄弱等有关，除此以外也与患者先天性的解剖异常因素有关。目前手术修补是腹股沟疝患者治疗的主要途径，然而在具体术式选择方面还存在一定争议。常规的张力疝气修补术可取得良好的修补效果，然而术中强行缝合不利于术后伤口的愈合[1]。现阶段无张力疝气修补术是此类患者治疗中的常用术式，本文将着重分析采用疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow手术）或者下腹正中切口腹膜前间隙无张力疝修补术（TEP手术）在腹股沟疝患者中的治疗效果。

1 资料与方法

1.1线性资料

随机抽取2016年2月～2019年10月我院56例腹股沟疝手术病例，以其手术方案为标准分组，观察组（TEP手术组，30例）：性别比，男∶女=19∶11;手术时年龄37～76岁，均值（52.4±0.5）岁。对照组（Rutkow手术组，26例）：性别比，男∶女=18∶8;手术时年龄35～78岁，均值（51.6±0.7）岁。2组线性资料在比較中P>0.05。

1.2方法

观察组采用TEP手术治疗，术中为连续硬膜外麻醉，保持仰卧体位，在耻骨的联合上方及下腹部正中央做一5.0cm左右手术切口，依次对皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜进行切开，之后充分游离。疝囊不足3.0cm时无需进行切开，可将其游离到疝囊颈部，疝囊>3.0cm时可在疝囊颈部进行横断，并于近端处缝扎，而远端止血后可进行敞开旷置，之后打开腹横筋膜，再以盐水纱布对腹膜前间隙进行钝性分离，腹膜前间隙止血后放置补片，保证补片平铺展开，之后对腹外斜肌腱膜等进行缝合，最后缝合切口。于术……