张勇娜

【关键词】中西医结合疗法;消化内科;效果

【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0038-01

因生活节奏加快加上不良饮食习惯，胃溃疡疾病患者有明显增加。因幽门螺旋杆菌感染、胃酸、为蛋白酶等各样的原因的相互作用，导致胃的粘膜表面发生了缺损，而且深度达到或超过粘膜下层，形成溃疡[1]。从中医角度而言，胃溃疡属于“胃脘痛”、“痞满”等范畴[2]，根在外邪侵袭、饮食劳倦、起居失调、情志内伤等引起的胃失和降，升降转枢乏力，气机受阻不通。半夏泻心汤是治疗胃溃疡的常用药方，本次研究重点分析在常规西药治疗的基础上联合半夏泻心汤治疗，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2018年6月至2019年3月的胃溃疡患者共94例，纳入标准：确诊胃溃疡;患者意识清晰;患者自愿签署知情同意书;已获得医学伦理委员会书面同意。排除标准：合并精神病患者;对本次用药过敏者;哺乳期女性;依从性差者。随机分组，对照组患者中男25例、女22例，平均年龄（41.34±5.24）岁，病程为0.4-1.3年，平均病程为（0.87±0.23）年。观察组患者中男23例、女24例，平均年龄（42.04±5.15）岁，病程为0.5-1.5年，平均病程为（0.91±0.25）年。对照组和观察组患者各项指标无差异，采用P>0.05表示。

1.2方法

对照组接受常规西医治疗，奥美拉唑肠溶胶囊（悦康药业集团有限公司，规格：20mg*14粒，国药准字H20056577）一次20mg，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次。阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，规格型号：0.25g*50s，国药准字H44021518）口服，一次0.5g，每6～8小时1次。克拉霉素（丽珠集团丽珠制药厂，规格型号：0.25g*6s，国药准字H10960227）口服，每次0.25g，每12h一次。疗程8周。

观察组在上述西医治疗的基础上，茯苓20g，半夏、郁金、白术、党参、海螵鞘、合欢花各15g，黄芪、炙甘草、白及、蒲公英、砂仁（后下）各10g，生姜6g，黄连5g，吴茱萸3g;每日煎服300ml，于早晨、中午饭后2h服用。疗程8周。

1.3观察指标

两组临床疗效比较，疗效评价标准：痊愈：患者临床症状全部消失，经胃镜检查溃疡、炎症均消失;有效：患者临床症状有所缓解，胃镜下溃疡消失，但仍有炎症;无效：临床症状未得到缓解，胃溃疡面积缩小小于治疗前的50%。总有效=痊愈率+有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用两独立样本t检验，计数资料用X2检验。

2 结果

2.1两组患者临床疗效情况的分析

表1 两组患者临床有效率情况的分析

注：*P<0.05，指与对照组相比较差异显著。

3 讨论

胃溃疡是胃粘膜损伤后造成的组织缺损性病变。胃溃疡的发生与饮食失调、情志所伤、邪气侵犯、脾胃虚弱等有关，其中脾胃虚弱是胃溃疡发生之根本，胃络瘀阻是其关键[3]。由于胃溃疡严重影响到患者的生活质量与正常工作，相应的治疗可有效改善其临床症状。奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林、克拉霉素等都是治疗常规药物，但是部分患者可能仍然无法获得良好疗效。

中医治疗胃溃疡治疗以通为用、以降为和，理气和胃贯穿治疗胃病始终。半夏泻心汤可起到清泻胃寒胃热的作用，其出自《伤寒论》[4]，可起到和胃降逆，开结散痞的功效。本次研究结果显示，对照组临床总有效72.34%低于观察组临床总有效93.62%，差异显著，有统计学意义，P<0.05。方剂中的黄芪、黄连起到泻热之效，生姜、半夏可起辛开散痞之效，现代药理作用显示半夏可降低胃酸酸度，有利于胃黏膜的修复。半夏泻心汤整个方剂可发挥出补泄、升降、安神，有效起到和胃降逆、开痞散结之效[5]。丹参可扩张胃黏膜血管，有效改善局部血液循环，促进溃疡周围炎症的吸收。与西药相比，中药治疗其疗效稳定，不良反应小。

值得注意的是，对于胃溃疡患者想要尽可能避免对正常工作生活的影响，不仅仅需要尽可能的配合医师接受中西医治疗，另外相应的生活方式也要注意，包括合理营养、不暴飲暴食、有良好生活习惯。

综上所述，针对胃溃疡患者在常规西医治疗的基础上联合半夏泻心汤治疗可获得良好疗效，值得临床应用与推广。

参考文献

李红.中西医结合治疗慢性胃溃疡的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（18）：121-122+129.

朱晓锋.胃疡促愈汤对胃溃疡患者血清炎症因子及免疫功能的影响[J].中国民族民间医药，2019，28（21）：118-119.

刘文静，牛阳，南一.牛阳教授运用乌贝芨甘散加减方治疗胃溃疡临证经验[J].中国民族民间医药，2019，28（19）：69-72.

李艳清.中医辨证治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（28）：173-174.

王开英，陈柯婷，毛炜，金浩淼，周杏萍，何颖萍.胃溃疡验方剂联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平影响[J].中华中医药学刊，2019，37（10）：2526-2528.