刘胜梅

【摘  要】目的：观察综合护理在血液科化疗患者护理中的应用疗效。方法：我院血液科2018年12月-2019年12月收治的70例化疗患者为本次研究对象，按照患者护理中是否开展综合护理干预将患者分为对照组（35例：未开展综合护理）与实验组（35例：开展综合护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者干预后自我护理能力（ESCA）量表以及卡氏评分均明显高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：血液科化疗患者综合护理干预可显著提升患者自我护理能力以及生活水平。

【关键词】综合护理;血液科;化疗患者;护理;应用疗效

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0118-01

血液科化疗患者在应用化学药物治疗的过程中仅管可取得一定的疗效，但是化疗药物可对机体正常细胞造成损伤，继而使患者出现恶心呕吐、脱发等不良反应，对患者日常生活造成的影响大[1]。本次研究比较我院血液科2018年12月-2019年12月35例未开展综合护理以及35例开展综合护理，两种不同护理干预模式患者干预前后自我护理能力以及生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院血液科2018年12月-2019年12月收治的70例化疗患者按照患者护理中是否开展综合护理干预将患者分为对照组与实验组，实验组患者开展综合护理（n=35）：男、女分别20例、15例，年龄/平均年龄为：23岁～68岁、（33.62±1.42）岁。对照组患者未开展综合护理而行常规护理（n=35）：男、女分别18例、17例，年龄/平均年龄为：21岁～67岁、（33.61±1.45）岁。本次研究对象在性别、平均年龄以及平均病程等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）医师参考万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中血液系统疾病临床诊断标准，患者均符合化疗适应症。（2）患者均神志清晰且无交流障碍。排除标准：（1）排除合并化疗禁忌症的患者。（2）排除合并言语交流障碍患者。（3）排除化疗前合并脾胃消化系统疾病或全身性皮肤病、全身代谢性疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者均行常规护理，护理人员遵照医嘱在化疗期间给药，并观察患者化疗期间各项生命体征变化情况，若患者出现不适反应应及时向主治医师汇报，协同主治医师调整化疗方案。

1.3.2实验组均行综合护理，（1）健康教育以及心理护理：在患者化疗前护理告知患者化疗的重要性、化疗的必要性以及化疗期间可能出现的不良反应、化疗不良反应预防措施，此外，结合化疗后病情控制有效案例，强调化疗的有效性，从而降低患者对化疗的抵触。在患者化疗期间，护理人员应坚持每日与患者沟通，耐心聆听患者倾诉，并嘱患者家属陪伴患者，支持并鼓励患者，从而协助患者抵抗疾病治疗产生的恐惧感。（2）药物外渗：化疗过程中药物外渗为常见不良反应，对此，护理人员应密切关注患者给药部位皮肤损伤情况，若药物出现外渗应局部冷敷经硫酸镁浸泡的辅料并适当抬高患肢。（3）惡心呕吐：化疗药物可对患者胃肠道造成一定的刺激，对此护理人员应规定患者临床用药时间，嘱患者在化疗前3h-4h进食，若患者出现剧烈恶心呕吐症状，应给予止吐药，并及时清洁患者口腔。此外，结合患者个体情况为患者制定饮食方案，嘱患者在日常生活中失访增食优质蛋白丰富的食物、碳水化合物以及新鲜果蔬，保证电解质平衡。

1.4观察指标

分别借助ESCA量表以及卡氏评分判断患者自我护理能力以及生活质量，其中ESCA量表总分在0分至172分，伴随该量表得分的提升，患者自我护理能力逐渐提升。卡氏评分总分在0分至100分，伴随该评分的提升，患者生活质量逐渐提升。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（ ±S）表示的平均值应用t 检验，P值低于0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2结果

比较两组患者干预前后自我护理能力以及生活质量变化情况，具体情况如下，实验组患者干预前ESCA量表得分为（80.56±4.54）分，对照组患者干预前ESCA量表得分为（80.58±4.53）分，t=10.581，P>0.05。实验组患者干预后ESCA量表得分为（132.73±4.33）分，对照组患者干预后ESCA量表得分为（102.13±4.38）分，t=10.273，P<0.05。实验组患者干预前卡氏评分得分为（60.58±2.11）分，对照组患者干预前卡氏评分得分为（60.59±2.12）分，t=10.671，P>0.05。实验组患者干预后卡氏评分得分为（85.78±2.34）分，对照组患者干预后卡氏评分分为（72.43±2.33）分，t=10.773，P<0.05。实验组患者干预后ESCA量表得分比对照组高，卡氏评分比对照组高。

3讨论

血液科疾病的发生可影响机体免疫能力，因患者自身机体抵抗力降低，患者在化疗过程中因正常细胞损伤，机体免疫功能障碍可进一步加重，继而增加化疗后并发症发生风险[2]。此外，血液科化疗患者普遍对自身病情缺乏了解，自我护理能力低，护理质量低，长期化疗致使患者生活质量明显降低。综合护理模式在常规护理基础上开始关注患者躯体、心理、认知以及社会对病情的影响，从患者自身病情出发，开展健康教育，使患者正确认识化疗对个体病情控制的有效性，并协同患者家属开展心理护理，以保证患者在化疗期间身心健康[3]。此外，根据血液病化疗患者常见并发症开展并发症针对性护理，在提升患者自我护理能力的同时提升患者生活质量。

本次研究显示实验组患者干预后自我护理能力以及生活质量改善明显，综上所述，血液科化疗患者综合护理有较高的临床实践价值。

参考文献

[1] 彭娟.综合护理在血液科化疗患者护理中的应用效果[J].中国医学创新，2018，15（31）：76-79.

[2] 魏静.预防性护理对血液科静脉化疗药物外渗致静脉炎及患者满意度的影响观察[J].中国医学创新，2020，17（6）：82-85.

[3] 潘蕊，吕娅，王莉， 等.血液科化疗药物外渗的护理研究[J].中西医结合护理，2017，3（7）： 179-181.