班美琼

（广西南宁市第一人民医院 急诊科，广西 南宁）

0 引言

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是严重威胁人类健康的多发病之一，病死率较高，其疗效及预后具有很强的时间依赖性，血管再通治疗进行得越早获益就越大[1-2]。AMI的临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛或心前区压榨性疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧和濒死感，持续时间较长，通常在20 min以上者。但并非所有的“心肌梗死”都如此“典型”。而不典型心肌梗死（SMI）由于它的症状不典型，在医院容易被漏诊或误诊。在到医院之前更容易被大家所忽略，所以它造成的危害也一样很大。那么如何去识别不典型心肌梗死的异常表现呢？随着胸痛中心的建立运行，通过优化急性胸痛护理急救流程，使这类患者的诊治得到了重视，明显缩短了救治的时间。我院胸痛中心于2019年4月成功认证，选取胸痛中心正式建立前后各35例患者作为对照组和观察组，分析胸痛中心建立运行及优化护理流程在SMI患者救治的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性研究方法，选取胸痛中心运行后35例SMI患者作为观察组，同样选取胸痛中心建立前35例SMI患者作为对照组，所有患者均行冠状动脉造影。符合急性冠脉综合征（ACS）的诊断标准。对照组：男24例，女11例；年龄38～85岁，平均56.5岁。观察组：男26例，女9例；年龄34～82岁，平均55.8岁。两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 就诊症状表现

70例患者均无典型AMI临床表现。……