刘玉龙，许芳

（内蒙古鄂尔多斯达拉特旗人民医院，内蒙古 鄂尔多斯）

0 引言

乳腺超声对于乳腺结节的良恶性判别具有重要的参考价值，是目前首选的影像学检查手段。但是超声诊断严重依赖检查者的医学知识与临床经验，能否成功取得活检组织与操作技巧有很大的关系，病理活检作为良恶性肿物诊断的金标准，对于治疗方式的选择具有决定性意义。随着介入性超声的快速发展，超声引导下自动活检技术已成为乳腺肿物诊断的重要方法，我们总结了近年来通过实时超声监测，引导穿刺乳腺肿物取活检，取得了良好的临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2014年9月至2019年9月我院行乳腺肿物超声检查并经手术后病理确诊病例，共计83例。患者年龄最小的21岁，最大的65岁。其中右乳腺单发肿物31例，多发肿物11例，左乳腺单发肿物24例，多发肿物8例，双侧乳腺肿物9例。肿物最大径在15～47 mm。声像图表现：71例为实性肿物，12例表现为实性及混合性肿物，边界清楚或不清楚，部分可见包膜。其中53例可在肿物周边或内部探及星点状或条状血流信号，21例伴有腋下淋巴结肿大。

1.2 设备及器械

应用GE Logiqs8高档彩超，配6～15 MHz高频探头，同时配有穿刺引导装置，使用巴德第三代可调试自动活检装置（简称活检枪）。日本八光（14G、16G）活检针。探头外套一次性无菌保护套，导向活检装置经高压灭菌，活检枪以酒精擦拭消毒。

1.3 穿刺前准备

术前检查血尿常规、出凝血时间，做好术前准备，穿刺前先实时观察病变部位、大小、形态及内部周边血流情况，确定进针点及穿刺路径。……