云南省昆明市富民县赤鹫镇卫生院 云南富民 650402

糖尿病为常见慢性代谢性疾病，会损害重要组织器官，且无法根治，所以需要向患者提供长期、连续、全方位的治疗及护理。本文分析家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2019年12月我社区内的50例2型糖尿病患者，入选条件：满足2型糖尿病诊断标准；患者知情。排除标准：心、肝、肾等脏器严重器质性病变者；有血液系统疾病者。观察组男16例，女9例，年龄45-70岁，平均(56.3±5.8)岁；病程2-19年，平均(10.3±2.8)年。对照组男15例，女10例，年龄41-69岁，平均(57.2±5.6)岁；病程3-17年，平均(9.8±5.7)年。两组一般资料对比，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规健康管理。设立患者档案，发放疾病知识宣教资料，测量空腹血糖、血压。每月定期举办讲座，给予饮食、运动指导。

观察组采用家庭医生健康管理。（1）指派家庭医生。设立患者档案，指派家庭医生。家庭医生接触患者后，积极与患者沟通，了解患者病情、生活习惯，开展生活方式问卷调查、进行健康体检，并依据实际情况制定健康管理计划。生活方式问卷采用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA），用以评价患者的自我管理行为；健康体检包括体重、身高、体质指数、血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等。（2）随访。家庭医生与患者相互留下联系方式：微信、电话。家庭医生定期开展随访，以面对面或电话方式进行，掌握患者心理状况、药物使用情况、运动状况、自我监测血糖情况，及时纠正不利于控制血糖的行为，转变患者错误认知观念，指导患者遵医嘱进行治疗。……