张国叶 宋洪芳

【关键词】小儿输液;沟通技巧;患儿;家属

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）06-0166-02

小儿输液作为一类比较常见的治疗手段，但是因为患儿心智发育未成熟，再加上以独生子女居多，可能在输液过程中存在不配合的情况，从而引发各种不良反应，容易引起护患纠纷。因此，为了提高患儿护理操作依从性和家属的护理操作配合，在输液前实施采取有效的沟通技巧非常重要。

1 资料与方法

1.1一般资料

取山东省滨州市滨州医学院附属医院儿科输液在2018年1月至2019年12月收治的68例输液治疗的患儿作为本研究一般资料。基于随机数字表达法将患者分为实验组和对照组，每组均34例。实验组：男患儿、女患儿分别为20例、14例，年龄分布2～10岁，中位年龄（5.35±1.25）岁;对照组：男患儿、女患儿分别为18例、16例，年龄分布3～9岁，中位年龄（5.31±1.22）岁。应用数据统计软件对两组患儿一般资料开展统计分析，结果显示差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿实施常规输液护理，即做好输液的各项准备工作并提醒患儿及家属输液过程中和输液后各项注意事项。实验组患儿则是在对照组基础上于输液前跟患儿及家属进行有效沟通，内容包含：

1.2.1礼貌接待患儿及家属。作为护士应当穿戴好医院配备的干净护士服，当患儿及家属前来输液时要热情的接待。接待时注意态度和蔼、语气亲切，在言行举止间充分体现护士的爱心、职业安全感等，通过积极的情绪来感染患儿和家属，切忌不可对患儿和家属不耐烦，以防影响护患关系。

1.2.2输液前与患儿的沟通技巧。护士在与患儿沟通时应该遵循“个性化”的原则，即要结合患儿的年龄特征采取不同的沟通方式和沟通内容。针对年龄较小的患儿可以通过主动抱哄，用轻柔的动作来安抚患儿，从而消除患儿的陌生感，以防其对输液产生恐惧、抗拒等心理。针对年龄稍大的患儿，则可以通过主动跟其交流，询问你年龄、兴趣爱好等转移他们对穿刺的注意力，从而缓解他们穿刺时的疼痛。针对穿刺成功的患儿，护士还可以通过“你真棒”等进行鼓励，以增强患儿的荣誉感。

1.2.3输液前与家属的沟通技巧。对患儿家属而言，大部分认为自己孩子应该得到医务人员的关心和问候，获得满意的医疗服务，但是由于输液中心流动人员大，拥挤混乱，而新来的患者容易被忽略，从而引起家属产生过激情绪。因此在输液前，护士还需要运用有效的沟通技巧跟家属沟通，从而提高家属的自我控制能力，护士要善于站在家属的角度考虑，对患儿家属的过激语言和行为予以理解，并通过耐心的态度和温柔的语言安抚患者的不良情绪，并告知家属在进行静脉穿刺中如何配合护士，争取提高患儿的一次性穿刺成功率。针对家属提出的疑问护士要耐心解答，并尽量用通俗易懂的语言进行解释，并告知家属输液过程中需要注意的问题，以便更好地满足家属的需求[1]。

1.3观察指标

对比两组患儿家属的护理操作配合情况和患儿护理操作依从性。

1.4统计学方法

使用统计选软件SPSS21.0，对两组患者的临床数据进行处理，计量资料用t检验，计数资料用2检验，如果没有显著差异，则代表不具统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1两组患儿家属护理操作配合情况对比

对照组38例患儿家属中，对护理操作配合30例，所占比例为78.95%，不配合8例，占总例数的21.05%;实验组38患儿家属，对护理操作配合37例，所占比例为97.37%，不配合1例，占总例数的2.63%，可见实验组家属护理操作配合所占比例高于对照组患儿家属，且P<0.05。

2.2两组患儿护理操作依从性对比

对照组38例患儿中，对護理操作依从25例，所占比例为65.79%，护理操作不依从13例，占总例数的34.21%;实验组38患儿，对护理操作依从34例，所占比例为89.47%，护理操作不依从4例，占总例数的2.63%，可见实验组患儿护理操作依从性高于对照组患儿，且P<0.05。

3 讨论

输液室因为患者流动量大，输液量大，而护士数量有限，工作强度高，再加上受到社会诸多因素的影响，医患关系越来越紧张，因此在护士不愿意同患者及家属有过多的语言沟通，主要担心言多必失。但是由于患儿心理和生理均未成熟，惧怕输液，而家属因为在短时间内很难对护士树立起信任感，对护士的工作态度非常敏感，一旦护士忽略了患儿或者不注意自身说话的方式与语气，便容易让患儿家属误解，不利于良好护患关系的建立。特别是伴随着家庭对孩子的重视程度不断提高，医院输液中心发生医患纠纷事件越来越多，这便对护士的沟通技巧提出了更高的要求。在接受输液治疗前，患儿的情绪容易发生较大波动，出现在穿刺时乱动、哭闹等，影响了穿刺的成功率，而家属因为对患儿的担忧，会相继的出现不良情绪，如果二者之间缺乏有效的沟通，便可能让家属将治疗过程中的不满和对孩子大担忧发泄到护士身上，形成护患纠纷。因此在对需要行输液治疗的患儿在输液前对患儿及其家属的有效沟通技巧非常重要[2]。

在本研究中，对比了在小儿输前实施常规护理和对患儿及家属采取有效沟通技巧的效果，结果发现对患儿及家属采取有效的沟通技巧，有助于提高患儿家属的护理操作配合以及患儿护理操作依从性，从而让家属协助护士进行输液护理，而患儿能够更好的配合护理服务，确保了输液治疗的顺利开展。

参考文献

[1] 苏维娜.门诊输液室护士不同阶段输液安全的调查及对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：169+171.

[2] 李翠平，李雅静.护患沟通技巧在小儿静脉输液中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（21）：290-291.

[3] 张春日.输液前与患儿及家属进行有效沟通的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：243.