金丽娜

有数据显示，我国成年人高血压的患病率已达27.9%，也就是说，每4个成年人中就有1名高血压患者。51岁的陈先生患高血压多年，但他坚持认为，高血压不是病，不需要治疗。结果，陈先生前不久发生了脑梗死，险些发生生命危险。

高血压是一种常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素。但很多人对高血压往往不够重视，因而给生命健康埋下了严重隐患。随着生活方式的改变和工作节奏的加快，我国中青年的高血压人群不断扩大。

高血压不只是老年病

根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，我国18～24岁、25～34岁、35～44岁的高血压患病率分别为4.0%、6.1%、15.0%。高血压在年轻人群中的发生率越来越高，这与年轻人的高盐高油饮食、工作压力大与生活不规律等因素有关。

如何判断自己是否有高血压？通常，在规范条件下，在不同的时间段测量血压，如果两次测出的血压值超过正常值（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱）就可以认为是高血压。

测量血压时，有一类人群会出现“白大衣性高血压”的现象。所谓“白大衣性高血压”，是指有些患者在诊室测量血压时血压会升高，但在家中测血压或在家进行24小時动态血压监测时，血压是正常的，这可能是由于患者见到医生后精神紧张而引起的。医生建议，这类人群可以通过家庭血压监测来实现自我检查。

高血压的高危因素

1.高钠盐饮食

人体对钠的生理需求量其实很低，摄入过多的钠会导致水和钠在体内的潴留，引起血容量增加并导致血管管腔变细，增加血管阻力，从而使血压增高。

2.超重和肥胖

通过中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究发现，随着体重指数（BMI）的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是正常体重人群的1.16～1.28倍。

3.过量饮酒

研究发现，饮酒与血压水平有显著的相关性。酒精摄入量平均减少67%，收缩压和舒张压可分别下降3.31毫米汞柱和2.04毫米汞柱。

4.长期精神紧张

焦虑、愤怒、恐慌等精神因素和熬夜可激活交感神经，使血压升高。一项研究结果表明，精神紧张者发生高血压的风险是正常人的1.18倍。

5.其他危险因素

高龄、高血压家族史、缺乏体力活动等也会引起高血压。

高血压的高危时刻

值得注意的是，高血压在一些特殊时刻很容易危及生命，我们一定要引起重视。

1.血压晨峰要当心

人在睡眠时心跳比较慢，血压比较低，代谢水平也会降低。清醒后，交感神经比较兴奋，一旦人的神经开始兴奋，就会引起血压升高，对高血压患者来说很容易发生心脑血管意外。

2.气温骤变要当心

高血压患者以老年人居多，他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激或洗冷水澡时，体内肾上腺素的分泌会增强，而肾上腺素增多会使血管收缩，从而引起血压的上升。临床上，寒流过境、天气降温时脑出血的患者会增多。

3.情绪激动要当心

人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时，可致血压骤然升高，心率加速，从而导致心脑血管疾病的突发，如出血性脑卒中。

4.吃饱喝足要当心

饱餐后，由于消化和吸收的需要，心排血量会增加，血液大量向胃肠道分流，会使心肌供血相对减少，增加耗氧量，这会造成冠状动脉供血不足，加重原有的心肌缺血的症状。

另外，如果大量摄入高脂肪饮食，还易导致血脂的升高，进一步增加血液黏稠度。高血脂患者发生脑卒中的风险更大，因此建议高血压患者的饮食应低盐低油，每餐只吃七分饱。

5. 暂停服药要当心

很多人担心治疗高血压的药物有副作用，一看到血压正常了就想擅自停药。然而，擅自突然停药很可能导致血压波动较大，反而会增加心脑血管意外的发生风险。

6. 用力排便要当心

人在排便时腹压会增加，从而引起血压的升高。便秘对高血压患者十分危险，动脉血管中原来形成的斑块会因血压的升高而破裂，形成血栓。随着血液的运行，血栓会堵塞大脑或心脏，发生脑血栓和心肌梗死。此外，便秘还可能因用力时的高腹压进一步增加患者的血压水平，如同炸弹的“引线”，会导致患者脑血管的破裂，造成脑出血，随时危及生命。

7.弯腰搬物要当心

高血压患者还要尽量避免弯腰搬重物。因为弯腰时头部位置低于心脏，本就会有大量血液流向脑部，而搬重物则会进一步升高脑部血压，容易导致脑血管发生破裂。

（编辑    杨小龙）