鄢程程，徐 哲，梁 秦，刘亚军，丁 艺，李 敏，陈雄英，何婷婷

1.川北医学院，四川南充 637199；2.四川省广元市中心医院儿科，四川广元 628000

支气管哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的慢性气道特异性炎症，近年来，全球儿童哮喘的发病率逐年上升[1-3]。根据我国对哮喘患病率的统计来看，从1990年到2010年，我国城市14岁以下儿童哮喘累计患病率的增长率达1.93%[4]，而哮喘的发生、发展极大地影响着儿童的身心健康，这使得临床上尽早预测哮喘的发生，发现并治疗哮喘显得尤为重要，特别是对小于3岁的患儿来说显得更为重要。目前，国内外对0～3岁儿童哮喘发展为持续性哮喘的危险性多采用哮喘预测指数(API)进行预测[4]。有研究表明，3岁以内API阳性的哮喘儿童，6～13岁时发生哮喘的概率高达76%；如果在3岁以内API阴性，虽然在3岁以内频繁发生哮喘，但其至学龄期发生哮喘的概率仅为5%[5]。

白细胞介素(IL)-4是由辅助型T细胞(Th)2增殖分化后分泌的细胞因子，γ-干扰素(INF-γ)是由Th1细胞增殖分化后分泌的细胞因子，在哮喘的病理学机制上，由于平衡向Th2转化[6-8]，使得TH1/TH2失衡，进而引起IL-4水平上升，INF-γ水平下降。IL-4促进B 细胞分泌IgE，使得嗜酸性粒细胞增多并聚集，促进炎性反应的发生，从而导致哮喘[9-11]。

维生素 D在体内主要是由1,25二羟基维生素D3[1,25-(OH)2D3]发挥生物效应。1,25-(OH)2D3通过与细胞内的维生素 D 受体结合发挥生物学效应，除了维持机体钙、磷平衡，它还具有免疫调节作用。维生素 D 受体广泛分布于全身各处[12]。既往动物实验表明，向小鼠体……