王鑫慧，董 亮

1.天津医科大学研究生院，天津 300070；2.天津市儿童医院微创外科，天津 300134

急性阑尾炎是小儿常见急腹症，占儿外科急性腹痛的20%～30%，发病高峰在10～19岁。目前，临床上对儿童急性阑尾炎的标准治疗为腹腔镜下阑尾切除术。研究发现，部分非穿孔性阑尾炎可仅选择抗菌药物保守治疗(尤其是病史短、腹痛局限的患儿)，而穿孔性阑尾炎由于极易进展为弥漫性腹膜炎，甚至导致脓毒性休克，则需要尽早行手术治疗。所以，判断儿童急性阑尾炎是否穿孔，对患儿选择个体化、精准化的治疗方案尤为重要。虽然腹部放射学检查对急性阑尾炎穿孔有一定判断价值，但其存在主观性强、费用高、操作不便及射线危害等不足[1]。本研究旨在探讨C反应蛋白(CRP)与血清蛋白电泳检测在儿童穿孔性阑尾炎中的诊断价值，以期为临床诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集天津市儿童医院微创外科2019年3月1日至2019年9月15日收治的急性阑尾炎患儿的临床资料。纳入标准：(1)行阑尾切除术并行病理检查；(2)术前进行该研究所纳入的实验室指标检测、临床资料完整；(3)就诊前未应用抗菌药物；(4)手术前家属均签署手术知情同意书。排除标准：(1)合并其他感染性疾病，或伴严重肾脏疾病、肝脏疾病及心血管疾病等；(2)合并慢性消耗性疾病，如结核、营养不良及肿瘤等；(3)慢性阑尾炎及慢性阑尾炎急性发作。本研究已排除2例病史为2个月的慢性阑尾炎急性发作患儿。最终共纳入符合标准患儿243例，其中男170例(70%)，女73例(30%)；……