李会文，邵 彬

武警陕西省总队医院：1.急诊科;2.质量管理科,陕西西安 710000

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓为病理基础的一组临床综合征，是冠心病的一种严重类型。采用经皮冠状动脉介入(PCI)术尽可能早地开通梗死相关动脉可明显降低死亡率,减少并发症,改善患者预后，而PCI术的抗血小板治疗是防止主要心血管不良事件发生的关键[1]。尽管规范使用抗血小板药物，但由于个体差异的存在，在有些患者中会产生抗血小板药物抵抗。除了遗传因素是导致抗血小板药物抵抗的主要因素以外，尿酸作为动脉粥样硬化的危险因素[2]，其对抗血小板药物抵抗影响方面的报道尚少。因此，本研究探讨尿酸对男性ACS患者经PCI术后抗血小板效应的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2018年1-12月于本院行PCI术的160例男性ACS患者为研究对象，年龄18～80岁，平均(62.33±10.45)岁。所有患者于PCI术前12 h内口服300 mg的硫酸氢氯吡格雷片[赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字J20180029，每片75 mg]和阿司匹林片(拜耳医药保健有限公司，注册证号H20130339，每片100 mg)，于PCI术后联合硫酸氢氯吡格雷片(每次75 mg，每日1次)与阿司匹林片(每次75 mg，每日1次)进行抗血小板治疗。按照尿酸水平(>420 μg/L为高尿酸血症)将160例ACS患者分为高尿酸组(72例)与正常尿酸组(88例)。

1.2纳入、排除标准 纳入标准：(1)均符合中华医学会心血管病学分会2015年《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[3]、2016年《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》[4]及2007年《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[5]中的相关诊断标准；(……