薛轶文 周彬 于澄 刘永胜 王晶晶 官希龙 汤勇

(1长春中医药大学临床医学院，吉林 长春 130117；2哈尔滨医科大学附属第四医院耳鼻咽喉科)

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是耳鼻喉科门诊中最常见的眩晕疾病，占眩晕患者的25%～40%〔1～3〕。患者常表现为当头部位置发生变化时(如低头、抬头、起床、弯腰)，突然发生的短暂性眩晕，患者常诉发病时有自身旋转或周围物体旋转感，多伴有恶心、呕吐症状，一般不伴有听力下降及耳鸣、耳闷症状。该病年发病率(10.7～600.0)/10万〔4〕，且发病率随年龄的增长而增高〔5〕，儿童发病较罕见。BPPV根据有无明确病因分为原发性BPPV和继发性BPPV，绝大多数的BPPV患者由于无明确的病因而称为原发性BPPV，占50%～97%〔6，7〕，一少部分BPPV患者为继发性BPPV，继发性BPPV常继发于头部外伤，手术及内耳的病变，如中耳炎、前庭神经炎、突发性耳聋等。BPPV具有一定的复发性，尤其在老年患者中更为常见，秦海燕等〔8〕研究发现老年BPPV患者复发率高达51.2%。BPPV本身的高发病率就会导致老年患者发生一系列的继发性损伤，如摔倒后的外伤、骨折及严重的脑出血等，加之如此高的复发率，更增加了老年人发生意外的风险，这将严重影响老年人的身心健康。本研究并探讨老年BPPV患者复发的相关危险因素。

1 对象与方法

1.1一般临床资料 收集2017年9月至2018年6月在耳鼻喉科门诊确诊并治愈的老年BPPV患者182例。纳入标准：①年龄≥60岁；②BPPV首次发作；③诊断：符合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会发布的BPPV诊断和治疗指南〔4〕(2017)中BPPV诊断标准：Dix-Hallpike试验阳性用于诊断为垂直半规管BPPV，水平滚转试验(roll test)阳性用于诊断外半规管BPPV；……