郑顺杰 胡旻 胡美旭 张琳

(金华市中心医院妇科，浙江 金华 321000)

子宫肌瘤是常见的一种妇科肿瘤性疾病，机体内孕激素过量分泌促进肌瘤细胞增殖是导致该病的主要因素〔1,2〕。子宫肌瘤大部分早期无明显症状，随着病情的不断进展可出现腹部包块、 白带增多、月经出血量增多及月经时间不规律等症状，严重影响患者生活质量〔3,4〕。目前，手术和药物是治疗子宫肌瘤的主要方法，其中手术治疗复发率较高，且部分患者不接受手术治疗，故而药物治疗子宫肌瘤越来越受到关注〔5,6〕。本研究探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮对老年子宫肌瘤患者血液流变学、免疫功能、血清糖类抗原(CA)125和血管内皮生长因子(VEGF)-C表达的影响。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择金华市中心医院2017年1月至2019年9月收治的老年子宫肌瘤患者80例，依据《妇产科学》〔7〕中相关诊断标准。按照随机数字表法分为观察组40例与对照组40例。观察组年龄65～76〔平均(70.63±3.25)〕岁；平均子宫体积(324.31±27.18)cm3；平均肌瘤体积(139.84±13.25)cm3。对照组年龄66～78〔平均(71.10±3.43)〕岁；平均子宫体积(328.76±36.27)cm3；平均肌瘤体积(137.69±12.76)cm3。两组基线资料比较无明显差异(P>0.05)。

1.2纳入标准与排除标准 纳入标准：①符合子宫肌瘤诊断标准，子宫肌瘤直径<6 cm；②自愿要求保守治疗；③近3个月未使用过激素治疗者；④获得知情同意书。排除标准：①恶性肿瘤；②合并心肺、肝肾严重异常者；③凝血功能或造血功能严重异常者；④严重感染者；⑤过敏体质者。

1.3方法 对照组：口服米非司酮(生产厂家：上海新华联制药有限公司；批准文号：国药准字H10920202)25 mg/次，每日1次；观察组：在对照组基础上口服桂枝茯苓丸(生产厂家：成都九芝堂金鼎药业有限公司；批准文号：国药准字Z20027562)4粒/次，每日3次。两组疗程均为12 w。

1.4疗效判定标准 ①显效：主要症状消失，子宫肌瘤体积缩小50%及以上；②……